گزارش جدیدی از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها تأیید کرد که موارد ویروس کرونا در شهر نیویورک در ابتدای شیوع بیماری از اروپا رخ داده و موج جدیدی از عصبانیت فرماندار اندرو کوومو را ایجاد کرده است. پنجشنبه بعد از ظهر ، وی در تماس تلفنی با خبرنگاران گفت: "ویروس به نیویورک آمده است و آمریکایی ها به دلیل عدم موفقیت دولت جان خود را از دست داده اند." "اینها واقعیت ها هستند. آنها علم را از دست داده اند."
این مقاله ، تحت عنوان "آزمایش عفونت SARS-CoV-2 مبتنی بر جامعه و خصوصیات ژنتیکی شهر نیویورک" ، "در اطلاعیه" در مارس 2020 ، وزارت بهداشت و بهداشت روان نیویورک نظارت دقیق را بر روی علائم شبه آنفلوانزا (ILS) و تعیین توالی ژن برای تعیین خصوصیات انتقال جامعه و منشا جغرافیایی عفونت SARS-CoV-2. از 544 نمونه منفی برای ILS و آنفلوانزا ، 36 مورد (6.6٪) مثبت بودند. نمونه های مثبت برای تعیین توالی ژن در اروپا شبیه ترین سکانس ها هستند. "
CDC همچنین اشاره کرد که اگرچه بازرسی های فرودگاه داخلی و "ممنوعیت سفر خارجی ها از چین" در 2 فوریه اجرا شد ، "محدودیت های مشابه سفر در منطقه شینگن اروپا تا 13 مارس اجرا نشد" ، زمانی که ویروس قبلاً در حال اجرا بود نیویورک "اگرچه محدودیت های سفر یک استراتژی مهم کاهش است ، اما واردات و انتقال SARS-CoV-2 به جامعه قبلاً هنگام اعمال محدودیت ها در اروپا در نیویورک اتفاق افتاده است."
کوومو با تکرار این دیدگاه که ممنوعیت سفر اروپا خیلی دیر است ، "رئیس جمهور دوست دارد در مورد ممنوعیت سفر موثر (برای پروازهای چینی) صحبت کند ... CDC خودش می گوید که ممنوعیت سفر خیلی دیر است." او اشاره کرد که در اوایل در ماه مارس ، از هزاران هواپیما از اروپا در فرودگاه JFK و فرودگاه نیوآرک فرود آمدند.
گزارش CDC همچنین از کشف کوه سینا که در ماه آوریل منتشر شد پشتیبانی می کند.یعنی گفته می شود ، ژنوم بیماران مبتلا به ذات الریه کرونر جدید در نیویورک مشابه ویروسی از اروپا است.
یک کومو ناامید هشدار داد ، "موج دوم ایجاد خواهد شد ، اما این یک ویروس جهش یافته نخواهد بود. این یک برگشت از COVID است که از ایالات دیگر آلوده شده و به نیویورک منتقل می شود."
فرماندار گفت که این یک "تفنگ ساچمه ای دو لول فدرال" است و خواستار شد: "آقای رئیس جمهور ، لطفاً علم را دنبال کنید ، چشمان خود را باز کنید و به نظرات مقامات بهداشت فدرال گوش دهید."
کوومو گفت ، فاز چهارم نیویورک شامل فعالیت های اضافی داخل سالن نیست
ساعت 1:30 بعد از ظهر فرماندار شهر نیویورک ، اندرو کوومو ، روز پنجشنبه در یک کنفرانس مطبوعاتی اعلام کرد که هنگامی که شهر نیویورک وارد مرحله نهایی افتتاحیه COVID-19 شود ، مرحله چهارم شامل فعالیت های داخلی اضافی مانند مراکز خرید و موسسات فرهنگی نخواهد بود.
نیویورک در مسیر درست وارد مرحله چهارم می شود ، اما کوومو گفت که تصمیم نهایی تا ساعت 4 بعد از ظهر اعلام نخواهد شد. جمعه.
تمام مناطق دیگر نیویورک وارد فاز چهارم شده اند ، از جمله فعالیت های کم خطر در فضای باز و داخلی مانند باغ وحش ها ، باغ ها ، مکان های تاریخی ، مراکز خرید و موزه ها. همچنین شامل مدارس و بازی های ورزشی بدون طرفدار است.
کوومو نگفت چه زمانی این فعالیت های داخلی می تواند در شهر دوباره آغاز شود.
کوومو گفت که 14 نیویورکی روز چهارشنبه بر اثر ویروس کرونا مردند. تعداد بستری شدن در این ایالت با 18 بار کاهش به 813 نفر رسید. در 72،685 تست پنومونی کرونر جدید ، میزان مثبت در حدود 769٪ است.
اگرچه میزان آلودگی ثابت مانده است ، فرماندار تأکید کرد که افزایش نرخ آلودگی در سایر مناطق ایالات متحده ممکن است به نیویورک آسیب برساند و قوانین فاصله اجتماعی در بارها و رستوران ها را دو برابر کند.
"این یکی از مواردی است که ما در نیویورک نگران آن هستیم. ویروس از یک ایالت با میزان آلودگی بالا ناشی می شود." ما بسیار خوشحالیم که به هوستون کمک می کنیم ، به آتلانتا کمک می کنیم و به ایالات متحده در مقابله با این مشکل کمک می کنیم. " وی در سیلوستر ترنر (سیلوستر ترنر) در شهردار هوستون گفت: "به عنوان یک آمریکایی ، این روش صحیح است. "این همچنین منافع ما را تأمین می کند ، زیرا همه ما با هم هستیم."
قانون جدید به مقامات اجازه می دهد پس از سه مورد نقض قوانین فاصله اجتماعی ، یک م institutionسسه را تعطیل کنند. در گذشته ، مقامات می توانستند پروانه کسب خود را لغو کنند.
کوومو گفت: "اگر ما آن را اجرا نکنیم ، ویروس گسترش می یابد." "این خیلی ساده است. اگر یک تکه چیزکیک بخورید ، فردا مقیاس آن را خواهید دید. اقدامات ما یک واکنش ویروسی ایجاد می کند."
کوومو گفت که میزان انطباق قرنطینه اجباری 14 روزه ایالت برای مسافران غیر دولتی 92٪ است که به مسافرانی اطلاق می شود که قبل از ترک فرودگاه فرم ها را پر می کنند. مقامات ایالتی چک های تصادفی را در مورد افرادی که فرم فرودگاه را پر می کردند انجام دادند ، اگرچه وی نگفت که چند نفر تحت بررسی قرار گرفته اند. در یکی از شهرستان های شمال ، هفته گذشته نیویورکی ها با هواپیما از آتلانتا بازگشتند ، میزان عفونت آن افزایش یافت.
کوومو گفت: "این دقیقاً مانند قوانین دیگر است. شما می توانید سرعت آن را افزایش دهید ، بله ، اما اگر گرفتار شوید ، بلیط خواهید گرفت." وی گفت: "این عملکرد جدیدی از دولت ایالتی است. ما کنترل مرزی نداریم. این مسئولیت دولت نیست."
فرماندار کوومو کمپین ملی پوشاندن را آغاز می کند
فرماندار Andrew M. Cuomo امروز یک کمپین ملی به نام "آمریکای کور" را آغاز کرد که مشخصه آن توافقات مختصر ایمنی عمومی از نام های بزرگ است. اگرچه این کمپین در سراسر کشور انجام شده است ، اما در نیویورک ساخته شده است ، بنابراین این جاذبه ها شعار # NYTough را نیز دارند.
مورگان فریمن ، رابرت دنیرو ، کیتلین دیوور ، جیمی فاکس ، جان لگیزامو ، آنتونی مک گی ، روسی پرز ، آلن پمپئو و جف لی رایت در "توافق نامه خدمات عمومی" همکاری کردند ، این آثار توسط شرکت Tribeca جین روزنتال تولید و به کارگردانی کاترین بیگلو برنده اسکار.
با افزایش نرخ عفونت در سایر ایالت ها ، هدف از این کارزار "اصرار به همه آمریکایی ها برای استفاده از ماسک در ملا public عام برای جلوگیری از شیوع ویروس است." این هفته ، برایان کمپ ، فرماندار جورجیا ، اهمیت ماسک و تعلیق را زیر سوال برد مجوز استفاده از ماسک های محلی در این ایالت.
فرماندار کوومو گفت: "هنگامی که این بیماری همه گیر به ایالت ما برخورد کرد ، نیویورکی ها درد شدیدی را متحمل شدند. وقتی می بینیم سایر ایالت ها با افزایش COVID-19 مبارزه می کنند ، می خواهیم اطمینان حاصل کنیم که همه آمریکایی ها از آن اطلاع دارند. آنچه ما در اینجا می دانیم به ترتیب برای محافظت از یکدیگر ، پوشیدن ماسک بسیار مهم است "، فرماندار کوومو گفت. "فقط با وحدت ، نه با اختلاف ایدئولوژیک یا سیاسی ، می توانیم بر این ویروس غلبه کنیم. با این روحیه ، ما با بهترین و خلاق ترین تیم ها کار می کنیم تا این مسئله را به روش های مختلف و با صداهای مختلف منتقل کنیم. اطلاعات مهم - من لباس ماسک برای محافظت از شما ، و شما ماسک برای محافظت از من می پوشید. بسیار ساده است. ایالات متحده را بپوشانید. "
این کمپین با همکاری کمیته تبلیغات "برای پخش و استفاده از رسانه های دیجیتال" است و در زمان پخش رسانه های اهدا شده در سراسر کشور پخش می شود. عنوان برنامه تلویزیونی 30 ثانیه ای (که دو تای آنها را هم اکنون می توانید تماشا کنید) این است: "شما به من احترام می گذارید" ، "به جنگ بپیوندید" ، "بیا امریکا" ، "عشق به عشق" ، "آسانسور آرام" ، "چهره" حقایق "،" این تغییر شما است "و" نشان دادن برخی از عشق ".
پرسنل پزشکی با تجهیزات محافظتی شخصی که در بخش اورژانس سازمان بهداشت نیویورک + بیمارستان متروپولیتن جان مینچیلو / آسوشیتدپرس / شاترستوک کار می کنند
اطلاعات جدید پنومونی تاج از وب سایت CDC ناپدید شد
این هفته ، پس از آنکه دولت ترامپ به زور داده های ظرفیت بیمار و بیمارستان را به وزارت بهداشت و خدمات انسانی (وزارت بهداشت و خدمات انسانی) ارسال کرد ، داده های بیمارستان در مورد بیماران و ظرفیت بیمارستان از مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ها به دست آمد وب سایت. ناپدید شد.
به گفته نیویورک تایمز ، این تغییر "باعث وحشت در میان متخصصان بهداشتی شده است که می ترسند این داده ها توسط مردم سیاسی شود یا رد شود" و رئیس سابق CDC را مجبور به انتشار در "واشنگتن پست" کرد. ستونی با عنوان "واشنگتن پست". ما مسئول CDC هستیم. هیچ رئیس جمهوری تاکنون علم مانند ترامپ را سیاسی نکرده است. "
سخنگوی CDC امروز صبح به Gosamister گفت: "از 15 ژوئیه سال 2020 ، بیمارستان دیگر ظرفیت ، کارکنان و اطلاعات مربوط به تأمین را به CDC NHSN گزارش نمی دهد. بنابراین ، بیمارستان NHSN خلاصه داده آهنگ گزارش شده دیگر ارائه نمی شود. ”(اطلاعات بیشتر را می توانید در این نامه سQالات متداول HHS بیابید.)
در دستورالعمل های به روز شده در تاریخ 10 ژوئیه آمده است: "داده های زیر [آزمایش ، ظرفیت و استفاده از] به گروه ویژه ویروس کرونا ویروس کاخ سفید کمک می کند تا حرکت ویروس را ردیابی کند ، سویه های بالقوه موجود در سیستم پزشکی را شناسایی کرده و در مورد توزیع وسایل. اطلاع رسانی را انجام دهید. اگر چندین تاسیسات به طور همزمان گزارش شوند ، داده ها باید در سطح تاسیسات و شهرستان گزارش شوند ، نه فقط جمع شده. داده ها باید مطابق با تعریف و قالب تجویز شده ارسال شوند. اطلاعات هر روز تقویم میلادی ارسال می شود. "
من امیدوار بودم که این یک اشکال باشد ، اما داشبورد ظرفیت بیمارستانccgov تاریک است. CDCDirector گفته است که CDC هنوز هم می تواند به داده ها دسترسی پیدا کند ، اما واضح است که عموم مردم دیگر این کار را نمی کنند. Pic.twitter.com/FyRt7YHvKc
-Charles Ornstein (charlesornstein) (16 جولای 2020)
استراتژی خروج Ryan Panchadsaram Covid ، به CNBC گفت که آنها اغلب از داده های CDC استفاده می کنند ، اما روز سه شنبه ، "ما تعجب کردیم زیرا ماژول هایی که ما معمولاً به آنها می رویم خالی هستند. داده ها در دسترس نیست ، در آنجا وجود ندارد. هشدار وجود ندارد."
طبق گزارش "تایمز" ، داده هایی که قبلاً از طریق شبکه امنیت ملی بهداشت به CDC ارسال شده بود ، اکنون به "یک سیستم متمرکز جدید که توسط TeleTracking ، یک شرکت اطلاعات پزشکی مستقر در پیتسبورگ اداره می شود ، ارسال می شود. با این حال ، اگر بیمارستان قبلاً با دریافت این اطلاعات به ایالت ، در صورت دریافت بیانیه کتبی مبنی بر اینکه ایالت گزارش را پردازش می کند ، می توانند این کار را ادامه دهند ... شبکه CDC و ردیابی از راه دور که توسط سیستم های بهداشتی و انسانی (بهداشت و خدمات انسانی) ایجاد شده است به داده های اصطلاحاً push فشار دهید ، به این معنی که کارمندان بیمارستان برای دستیابی به این اطلاعات باید به جای دولت با استفاده از سیستم های الکترونیکی ، داده ها را به صورت دستی وارد کنند. "
الکس آذر ، وزیر HHS در مصاحبه ای امروز صبح ادعا کرد که آژانس در حال حل یک مشکل است
. @ SecAzar به من گفت که سیستم بیمارستانccgov برای گزارش داده های COVID 19 منسوخ / ناکافی است. HHSGov این پلتفرم است و اصرار دارد که CDC ، رهبران محلی و ایالتی هنوز به آن دسترسی دارند. اگر قبلاً می توانستید داده ها را ببینید اما اکنون LMK است: Pic.twitter.com/4brOyGu3CS
-وی جیاجیانگ (@ 威 佳) (16 ژوئیه 2020)
Panchadsaram of Exit Strategy در مورد داده های HHS نظراتی دارد:
. @ SecAzar همچنین گفت که بستر HHS در پاسخگویی به س questionsالات زیر بسیار بهتر است (متن را ببینید) https://t.co/0F6lSWqlfn پانلی از متخصصان بهداشت عمومی و بحران که پیشرفت COVID 19 را در هر ایالت ردیابی می کنند نیاز به پاسخ دارد با آنها همان جوابهایی را گفتند که دیگر نمی توان دریافت کرد: https://t.co/aBfz0yauG6 Pic.twitter.com/1npW6pMPG7
-وی جیاجیانگ (@ 威 佳) (16 ژوئیه 2020)
American Health Trust ، یک سازمان سیاست غیرانتفاعی و غیرانتفاعی پزشکی ، "نتیجه معکوس" سیستم جدید داده منتقل شده به HHS را داده و افزود: "برنامه ریزی این رویکرد جدید به طور مادی شامل محلی ، ایالتی ، قبیله ای و / نیست یا مسئولان در تمام سطوح منطقه. این زمان حمایت از سیستم بهداشت عمومی است ، نه اقداماتی که ممکن است اقتدار و نقش اصلی آن را تضعیف کند. "
روز پنجشنبه ، مایکل کاپوتو ، سخنگوی HHS به CNBC گفت: "بله ، HHS متعهد است اطلاعاتی را که در مورد ویروس کرونا جمع آوری می کند به مردم آمریکا برساند. بنابراین ، HHS به CDC دستور داده است که روز چهارشنبه خروج خود را از مردم دوباره برقرار کند. داشبورد."
در ابتدا ، همه گیر ویروس کرونا ، اکولایزر بزرگ نامیده می شد.
به نظر می رسد که از بازیگران هالیوود گرفته تا بازیکنان NBA گرفته تا کارگران کم درآمد خدمات ، افراد از هر نژاد ، نژاد و سطح درآمد را تحت تأثیر قرار داده است.
اما با وجود اطلاعات بیشتر ، یک چیز واضح است: COVID-19 فقط نابرابری سیستمی مداوم را در ایالات متحده بزرگ می کند. آمریکایی های غیر سفید پوست ، به ویژه آفریقایی آمریکایی ها ، تقریباً از هر جنبه ای آسیب دیده اند.
اگرچه داده های موجود تصویری تلخ را ترسیم می کنند ، اما داده ها هنوز ناقص هستند. بیشتر داده های ایالتی و فدرال در مورد موارد COVID-19 و مرگ و میرها مقدماتی است و اطلاعات نژادی و قومی حتی برای هزاران مورد در دسترس نیست. گروه های تبلیغاتی از دولت فدرال خواستند اطلاعات دقیق تری را منتشر کند و کارشناسان و رهبران جامعه نگران بودند که واقعیت بدتر نباشد.
استیون براون ، محقق موسسه تحقیقاتی موسسه شهری واشنگتن ، به سی ان ان گفت: "وقتی سفیدپوستان آمریکایی سرما می خورند و سیاه پوستان به ذات الریه مبتلا می شوند."
در زیر درک ما از چگونگی تأثیر همه گیر COVID-19 در آفریقایی آمریکایی ها آورده شده است.
مرگ و میر بالاتر
در مقایسه با سایر نژادها ، آفریقایی آمریکایی ها نرخ مرگ و میر بیشتری دارند.
بر اساس تجزیه و تحلیل توسط ABC ، تا روز پنجشنبه ، 16329 سیاهپوست آمریکایی بر اثر پنومونی کرونر جدید درگذشتند. دفتر تحقیقات رسانه های عمومی آمریکا.
از حدود 61000 مرگ ، اطلاعات نژاد و قومیت در دسترس است. در زمان تجزیه و تحلیل ، حدود 75000 مورد مرگ توسط ویروس کرونا رخ داده است و از روز جمعه ، این تعداد به بیش از 77،000 رسیده است.
APM داده های 38 ایالت و منطقه کلمبیا را جمع آوری کرد که نژاد و قومیت ساکنانی را که بر اثر COVID-19 فوت کردند گزارش داد.
طبق ادار these سرشماری ایالات متحده ، به منظور ترکیب این اعداد ، آفریقایی-آمریکایی ها 13٪ از جمعیت آمریکا را تشکیل می دهند ، اما 27٪ از موارد مرگ و میر ناشی از ذات الریه ریه جدید.
برعکس ، حدود 60٪ از جمعیت آمریکا سفیدپوست هستند ، اما 49٪ از مرگ و میرهای ناشی از ذات الریه کرونر را تشکیل می دهند. 18٪ از جمعیت اسپانیایی تبار یا لاتین 17٪ از تلفات را تشکیل می دهند. آمریکایی های آسیایی تقریباً 6٪ از جمعیت و 5٪ از مرگ و میرها را تشکیل می دهند.
مطالعه ای که اخیراً توسط تیمی از اپیدمیولوژیست ها و پزشکان از چهار دانشگاه انجام شد نتایج مشابهی را نشان داد. این مطالعه مقایسه شهرستانها با تعداد نامتناسب ساکنان سیاهپوست - 13٪ یا بیشتر ساکنان سیاه پوست - با شهرستانهایی که ساکنان آفریقایی-آمریکایی کمتری دارند.
بر اساس این مطالعه ، 52٪ از موارد تشخیص ملی ویروس کرونا و 58٪ موارد مرگ و میر ناشی از پنومونی کرونر در شهرستانهایی با جمعیت سیاهپوست بیشتر.
محققان دانشگاه اموری ، دانشگاه جان هاپکینز ، دانشگاه ایالتی می سی سی پی و دانشگاه جورج تاون نوشتند: "شرایط اجتماعی ، نژادپرستی ساختاری و سایر عوامل باعث افزایش تشخیص و مرگ و میر COVID-19 در جوامع سیاه پوستان شده است."
بیشتر احتمال دارد که در نقاط ویروس زندگی کند
در برخی از شهرها و ایالات ، این شکاف حتی بیشتر است - آمریکای لاتین نیز بسیار تحت تأثیر قرار گرفته است.
ساکنان سیاه پوست در کانزاس هفت برابر بیشتر از ساکنان سفیدپوست در اثر ویروس می میرند. تجزیه و تحلیل آزمایشگاه تحقیق APM.
تجزیه و تحلیل APM نشان داد که در میسوری ، ویسکانسین و واشنگتن دی سی ، آمریکایی های آفریقایی تبار شش برابر بیشتر از سفیدپوستان می میرند ، در حالی که در میشیگان ، آفریقایی آمریکایی ها پنج برابر بیشتر از سفیدپوستان می میرند.
طبق تجزیه و تحلیل APM ، در آرکانزاس ، ایلینوی ، لوئیزیانا ، نیویورک ، اورگان و کارولینای جنوبی ، آمریکایی های آفریقایی تبار سه تا چهار برابر بیشتر از ساکنان سفیدپوست می میرند که از ویروس بمیرند.
در شهر نیویورک ، از هر 1000 سیاهپوست و آفریقایی آمریکایی 2 نفر در اثر COVID-19 می میرند. از هر 1000 ساکن اسپانیایی تبار و لاتین دو نفر بر اثر ویروس می میرند که بسیار بالاتر از میزان مرگ و میر جمعیت سفیدپوستان و آسیایی ها در این شهر است.
در کالیفرنیا ، جمعیت اسپانیایی تبار 39.8٪ از جمعیت کالیفرنیا را تشکیل می دهد ، حتی اگر 48٪ موارد COVID-19 را تشکیل دهند. بخش بهداشت ملی
با توجه به میزان مرگ و میر در گروه های سنی مختلف ، تأثیر آشکارتر است. طبق گفته وزارت بهداشت ایالت ، اسپانیایی زبان ها 43٪ از جمعیت 18-49 ساله این ایالت را تشکیل می دهند ، اما نزدیک به 70٪ از مرگ و میرها را تشکیل می دهند. برای ساکنان 50-64 سال و بالاتر از 65 سال ، میزان مرگ و میر نیز نامتناسب است.
در شیکاگو ، ساکنان لاتین 38٪ از موارد COVID-19 شهر را نسبت به سایر جمعیت شناسان تشکیل می دهند. طبق داده های سرشماری ، اسپانیایی زبان ها 29٪ از جمعیت شهر را تشکیل می دهند.
حتی برای آن سیاه پوستان آمریکایی که ممکن است آلوده نشده باشند ، این فاجعه شخصی است.
حدود یک چهارم بزرگسالان سیاه پوست گفتند کسی که شخصاً می دانست در بیمارستان بستری شده یا به دلیل ویروس کرونا درگذشته است. مرکز تحقیقات پیو
در همان زمان ، تقریباً یک دهم بزرگسالان سفیدپوست و اسپانیایی زبان گفتند کسی را می شناسند که به همان عفونت ویروس جدی مبتلا باشد.
نرخ بیکاری آنها بسیار زیاد است
این اپیدمی از نظر اقتصادی برای جوامع غیر سفید پوست ویرانگر است.
میلیون ها آمریکایی در هفته های اخیر شغل خود را از دست داده اند. اداره آمار کار فدرال این اطلاعات را روز جمعه منتشر کرد.
نرخ بیکاری به 14.2٪ ، سفیدپوستان 14.2٪ ، سیاه پوستان 16.7٪ ، آسیایی 14.5٪ و اسپانیایی تبار 18.9٪ رسیده است.
افراد بیشتری کاهش حقوق و دستمزدهای دیگر را تجربه می کنند.
در ماه مارس و آوریل سال جاری ، تقریباً 61٪ اسپانیایی تبارها و 44٪ سیاه پوستان آمریکایی گفتند که آنها یا کسی از خانواده آنها به دلیل شیوع ویروس کرونا دچار شغل یا از دست دادن دستمزد شده اند ، در حالی که سفیدپوستان 38٪ هستند. نظرسنجی مرکز تحقیقات پیو.
این خسارات به ویژه جدی است زیرا جوامع سیاه و قهوه ای در حال حاضر در شرایط ناپایدار اقتصادی هستند.
نظرسنجی پیو نشان داد که حدود 73 درصد سیاه پوستان آمریکایی و 70 درصد اسپانیایی زبان ها در ماه مارس و آوریل گفتند که بودجه اضطراری کافی برای تأمین هزینه های سه ماهه ندارند.
از آنجا که شهرها اعمال فاصله اجتماعی خود را افزایش می دهند ، به نظر می رسد سیاه پوستان در آنجا بطور نامتناسبی تحت تأثیر قرار گرفته اند.
بیش از 80٪ مردم احضاریه هایی را برای تخلفات فاصله اجتماعی صادر کردند. براساس اطلاعات منتشر شده در روز جمعه ، شهر نیویورک سیاه پوست و لاتین است. این تایید می کند که پس از اجرای قانون بیش از شش هفته پیش ، طرفداران و رهبران منتخب محلی جیغ می کشند.
داده ها نشان می دهد که در مجموع 374 جلب احضار از 16 مارس تا 5 مه با میانگین کمتر از 10 احضار در روز در 42 روز صادر شده است. طبق داده های اداره پلیس شهر نیویورک ، در مجموع 193 نفر سیاه پوست و 111 نفر اسپانیایی تبار هستند.
این احضارها در پاسخ به تخلفات اقدامات اضطراری و گسترش احتمالی بیماری ها توسط اداره پلیس نیویورک صادر شده است. شهردار بیل دی بلازیو اذعان کرد که این اختلافات برخی از موارد را نشان می دهد که باید حل شوند.
دنا بوشمن ، MSN ، 1،2 در ساعت ؛ کارن A. Alroy ، DVM1،2 ، شارون K. Greene ، Ph.D. 1 ؛ Keating Ye ، MSPH1 ، آماندا وانیش 1 ؛ Don Weiss ، MD1 ؛ Preeti Pathela ، DrPH1 ، دکتر کریستی هریسون 3 ؛ جنیفر راکمن ، دکترای 3 ؛ گیل لنگلی ، MD4 ، دکتر تانگ سوکسیانگ 4 ، دکتر یینگ تائو 4 ؛ آنا اوهارا ، دکترای 4 ، دکتر کریستا کوین 4 ؛ کلینتون آر. Paden ، Ph.D. 4؛ Wendy Szymczak، Ph.D. 5؛ Erika P. Orner، Ph.D. 5؛ Priya Nori، MD5، 6؛ Phi A. LAI، Ph.D. 7 Jessica L. Jacobson، Ph.D. 8 ؛ Harjot K. Singh ، MD 9 ؛ David P. Calfee ، MD 9 ؛ Lars F. West Blade ، Ph. 9 ، 10 Ljiljana V. Vasovic، MD 10؛ Jacob H. Rand، MD، 10 Dr. Liu Dakai 11؛ Vishnu Singh 11؛ Janice Burns، MSN 11؛ Nishant Prasad، MD11؛ CDC New Coronary Pneumonia Pressure Pressure Laboratory؛ Jessica Cel، speed 1 (مشاهده وابستگی نویسنده)
پیشنهادات و نقل قول ها
خلاصه
در مورد این موضوع چه می دانیم؟
برای محدود کردن معرفی SARS-CoV-2 ، ایالات متحده به ترتیب سفرهای خود را از چین و اروپا در 2 فوریه و 13 مارس 2020 محدود کرد. از 15 مارس ، ارتباطات جامعه به طور گسترده ای در شهر نیویورک (نیویورک) انجام شده است.
این گزارش چه چیزی اضافه می کند؟
وزارت بهداشت و بهداشت روانی نیویورک نظارت دقیق بر علائم شبه آنفلوانزا (ILS) را انجام داد و توالی ژنتیکی را برای تعیین ویژگی های انتقال جامعه و تعیین منبع جغرافیایی SARS-CoV-2 انجام داد. از 544 نمونه با ILS و تست آنفلوانزا منفی ، 36 مورد (6.6٪) مثبت بودند. نمونه های مثبت توالی ژن نزدیک ترین نمونه به توالی های در گردش در اروپا هستند.
چه تاثیری بر عملکرد بهداشت عمومی دارد؟
ایجاد مشارکت با امکانات بهداشتی و درمانی و ایجاد یک سیستم نظارت نگهبان با قابلیت توالی یابی ژن ها قبل از شیوع می تواند اطلاعاتی را برای استراتژی های به موقع پاسخگویی بهداشت عمومی فراهم کند.
سیستم متریک Alt:
نقل قول:
نظر:
مرور برابر است با مرور صفحه بعلاوه بارگیری PDF
به منظور محدود کردن معرفی ویروس sars-cov-2 که باعث ویروس کرونا می شود (پنومونی تاج جدید) ، ایالات متحده سفر از چین به اروپا را در 2 فوریه و 13 مارس 2020 محدود کرد. برای تعیین اینکه آیا SARS-cov-2 به صورت محلی قابل تشخیص است ، وزارت بهداشت و بهداشت روان نیویورک (DOHMH) از 1 تا 20 مارس نظارت شفافی را در 6 اتاق اورژانس بیمارستان نیویورک انجام داد. در 8 مارس ، اگرچه آزمایش برای SARS-CoV-2 هنوز محدود بود ، DOHMH اعلام کرد که انتقال جامعه ادامه دارد 1). در این زمان ، 26 نفر از ساکنان نیویورک پنومونی کرونر جدید را تأیید کرده اند. اگرچه گردش ویروس آنفلوانزا کاهش یافته است ، تعداد مراجعه به ED برای بیماری های شبه آنفلوانزا افزایش یافته است. † در هفته دوم ، 15 مارس ، از 56 بیمار (13٪) با سابقه مواجهه شناخته شده ، فقط 7 نفر در خارج از نیویورک در معرض SARS-CoV-2 قرار گرفتند ، و سطح انتقال از ادامه انتقال جامعه به گسترش یک جامعه گسترده (2). از طریق نظارت نگهبان از 1 تا 20 مارس ، DOHMH 544 نمونه از بیماران با علائم شبه آنفلوانزا (IL) را جمع آوری کرد. HWHO آزمایش آنفلوانزا و سایر عوامل بیماری زای تنفسی را منفی کرده است. llهمه 544 نمونه از نظر SARS-CoV-2 در CDC مورد آزمایش قرار گرفتند و 36 مورد مثبت (6.6٪) بود. از طریق توالی ژنتیکی ، CDC تعیین کرد که توالی اکثر نمونه های مثبت SARS-CoV-2 همان است نمونه های منتشر شده در اروپا شباهت نشان می دهد که SARS-CoV-2 ممکن است از اروپا ، سایر مکان های ایالات متحده و از نیویورک معرفی شود. این یافته ها نشان می دهد که مشارکت با امکانات بهداشتی و توسعه سیستم های مورد نیاز برای اجرای سریع نظارت نگهبان ، همراه با توانایی تعیین توالی ژن ها قبل از شیوع ، می تواند به تدوین به موقع استراتژی های مهار و کاهش کمک کند.
DOHMH از 1 تا 20 مارس 2020 نمونه سواب باقی مانده نازوفارنکس را از بیماران ILS جمع آوری کرد و تشخیص و ارزیابی ویروسی را در 6 EDS نگهبان انجام داد. از ترس اینکه مسافران از چین ممکن است sars-cov-2 را معرفی کنند ، پنج چاپگر الکترونیکی انتخاب شد زیرا تعداد زیادی توسط بیمارانی که در کد پستی 20 ≥ کاربران چینی خود شناسایی دارند استفاده می شود. ** دو چاپگر در منهتن ، دو مورد در کوئینز ، یکی در بروکلین و دیگری در برانکس است. نمونه های منجمد پس از جمع آوری 48 ساعت پس از جمع آوری به DOHMH بازگردانده شدند و نمونه های منجمد 1 هفته پس از جمع آوری آزاد شدند. نمونه های جمع آوری شده از 1 تا 9 مارس از بیماران در سنین مختلف بود. همانطور که درباره عفونت SARS-CoV-2 در کودکان اطلاعات کمی در دست است ، DOHMH از 10 تا 20 مارس فقط نمونه هایی را از کودکان زیر 18 سال جمع آوری کرد.
نمونه ها در تاریخ 23 مارس 2020 به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ارسال شدند و از فناوری واکنش زنجیره ای پلیمراز معکوس رونویسی معکوس 2019-nCoV (RT-PCR) برای تشخیص SARS-CoV-2 استفاده شد. استخرهای حداکثر 5 نمونه به طور مشترک مورد آزمایش قرار گرفتند و یک نمونه از نمونه های مثبت یا نامطمئن دوباره آزمایش شد. سپس ، اسید نوکلئیک از نمونه های مثبت rt-PCR استخراج و تحت توالی یابی نانوپور آکسفورد قرار گرفت و توالی کامل ژنوم با استفاده از روش شرح داده شده در بالا تولید شد. 3) خط لوله فشار نزدیک برای روابط فیلوژنتیک (4) ، شامل 36 نمونه نگهبان مثبت SARS-CoV-2 و توالی های کل ژنوم انتخاب شده توسط ابتکار جهانی به اشتراک گذاری داده های آنفلوآنزا (GISAID) از اول آوریل سال 2020 (5). این پروژه توسط DOHMH و CDC به عنوان یک نظارت بهداشت عمومی غیر تحقیقاتی تعیین شد. بنابراین ، تأیید هیئت بررسی نهادی هر آژانس لازم نیست.
با توجه به محدود بودن در دسترس بودن آزمایشات ، و به منظور درک بهتر شیوع عفونت SARS-CoV-2 ، در غیاب داده های شیوع جمعیت نیویورک ، DOHMH تعداد عفونت های SARS-CoV-2 را که یافت نشد محاسبه کرد در هر هفته در جمعیت هدف. تعداد تخمینی افراد DOHMH تخمین می زند که جمعیت هفتگی هفتگی به عنوان افرادی تعریف شود که در مرکز آموزش نیویورک مورد ارزیابی قرار گرفتند و از نظر ILS آنفلوانزا منفی شدند (در بعضی موارد ، این امر در مورد سایر عوامل بیماری زای تنفسی نیز صادق است). با استفاده از داده های پایش سندرم ED ، تعداد بازرسی های ED برای ILS در شهر و از طریق ED نگهبان بدست آمد. هر ED sentinel حجم آزمایش هفتگی آنفلوآنزا و نتایج DOHMH را فراهم می کند. برای محاسبه میزان تخمین زده شده sars-cov-2 در جمعیت هدف از ابزار تخمین زده شده شیوع واقعی استفاده کنید. 3. قسمت دوم: با فرض اینکه حساسیت تشخیص SARS-CoV-2 RT-PCR 85٪ (دامنه 75٪ -95٪) باشد ، ویژگی 99٪ است و نتایج با استفاده از نرم افزار آماری R (نسخه 3.6) است. 3 ؛ بنیاد R) انجام تجزیه و تحلیل.
در طی دوره 1 تا 20 مارس ، ما 544 نمونه از شش مجموعه داده نگهبان (جدول) را جمع آوری کردیم. 36 مورد مثبت SARS-CoV-2 (6/6 درصد) ، 425 مورد (5/2 درصد) در همه گروه های سنی و 14 مورد (11/8 درصد) در 119 مورد زیر 18 سال وجود داشت. از 36 نمونه مثبت SARS-CoV-2 ، 32 مورد (89٪) طی 2 روز از 8 تا 10 مارس و 17 تا 19 مارس شناسایی شد (شکل).
تخمین زده می شود که میزان شیوع SARS-CoV-2 در تمام گروه های سنی در جمعیت هدف 0.3٪ در هفته اول مارس و 11.3٪ در هفته 8 مارس باشد. SARS-CoV-2 در هدف یافت نمی شود جمعیت هر هفته تعداد موارد آلوده به ترتیب 15 و 1170 مورد تخمین زده می شود (جدول). تخمین زده می شود که شیوع SARS-CoV-2 در میان بیماران زیر 18 سال در جمعیت مورد نظر 2.0٪ در هفته 8 مارس و 17.7٪ در هفته 15 مارس بوده است. تعداد SARS-CoV-2 عفونت هایی که در جمعیت هدف هر هفته یافت نشد به ترتیب 103 نفر و 227 نفر بودند (جدول). در هفته های بین 1 مارس و 8 مارس ، به ترتیب 26 و 1917 مورد تایید شده از پنومونی کرونر جدید در افراد با سنین مختلف در نیویورک وجود دارد. در هفته های 8 و 15 مارس ، 42 و 457 مورد تایید شده از پنومونی کرونر جدید در نیویورک ، به ترتیب ، زیر 18 سال وجود دارد (جدول).
یک توالی ژنوم کامل از 36 نمونه مثبت SARS-CoV-2 تکثیر شد. همه توالی ها به سه گروه تعیین شده خودسرانه (A ، B و C) تعلق دارند (شکل تکمیلی ، https://stacks.cdc.gov/ view / cdc / 90347).) دو توالی NYC در گروه A جمع شده و توالی های موجود عمدتا مربوط به مواردی است که توسط بیماران در ایالات متحده تشخیص داده می شود. بیشتر این بیماران از ایالت واشنگتن و همچنین توالی های دیگر از نیویورک هستند. 7 سکانس در گروه B خوشه ای است ، از جمله سکانس های اولیه موجود در چین و سایر سکانس های جهانی و همچنین سکانس های دیگر از نیویورک. 27 دنباله باقیمانده نزدیک ترین گروه به مجموعه دنباله های نیویورک در گروه C هستند ، دسته دوم تحت سلطه توالی های یافت شده در اروپا و آمریکای شمالی هستند.
بحث و گفتگو
از 5 تا 14 مارس ، هنگامی که مقامات بهداشت عمومی در سانتا کلارا ، کالیفرنیا نمونه های مراقبت از بیماران ILS را در نیویورک جمع آوری کردند ، متوجه شدند که میزان شیوع SARS-CoV-2 11٪ است. این نمونه ها از چهار اورژانس نگهبان جمع آوری شده است مراقبت از بیماران در تمام سنین با استفاده از نقطه از نظر آنفلوانزا منفی بود. 6 علاوه بر این ، 5.3٪ از مسافران یا مسافرینی که به عنوان بیماری خفیف مانند آنفولانزا در یک مرکز پزشکی در لس آنجلس ارزیابی شده اند ، از نظر آزمایش sars-cov-2 مثبت بودند. 7) هر دو شهرستان سانتا کلارا و لس آنجلس روشهای نظارتی صحیحی را انتخاب کرده اند ، از جمله جمع آوری اطلاعات مربوط به سن ، جنسیت و سابقه سفر بیمار ، در حالی که شهر نیویورک روشهای ناشناخته ای را در پیش گرفته است. بنابراین ، تفاوت در روش های نمونه گیری و جمعیت ، مقایسه مستقیم را محدود می کند ؛ با این حال ، می توان در شناخت روش های مختلف انجام نظارت بر نگهبان ، ارزش یافت.
در هفته های 8 مارس تا 15 مارس ، تعداد موارد تأیید شده ذات الریه کرونر جدید در میان افراد زیر 18 سال در منطقه نیویورک افزایش یافته است. در این دوره ، DOHMH تخمین می زند که شیوع و موارد کشف نشده ذات الریه کرونر در افراد زیر 18 سال با ILS و نتایج آزمایش منفی آنفلوانزا افزایش یافته است. این افزایش های گزارش شده و تخمینی نشان می دهد که نیاز به بررسی بیشتر نقش کودکان در ارتباطات جامعه و تأثیر احتمالی تعطیلی مدارس به عنوان یک استراتژی تخفیف وجود دارد.
این سکانس در 2 مارس 2020 (اولین نمونه نگهبان مثبت جمع آوری شده) با توالی های اولیه اروپایی و آمریکایی (گروه B) جمع شده و با توالی های چینی جمع شده است. هیچ دنباله نگهبان مستقیمی با توالی از ووهان ، چین ، جایی که اپیدمی در آنجا رخ داده است ، وجود ندارد. این غیرمنتظره است ، زیرا بیشتر ED های نگهبان توسط بیمارانی که در کد پستی زندگی می کنند استفاده می شود و درصد بالایی از چینی زبانان وجود دارد. برعکس ، تجزیه و تحلیل توالی ها نشان داد که SARS-CoV-2 ممکن است از اروپا ، سایر مناطق ایالات متحده و نیویورک وارد شود. در 2 فوریه ، چین بازرسی فرودگاه داخلی و ممنوعیت خروج خارجی ها از کشور را اجرا کرد ؛ * با این حال ، مسافرت های مشابه در منطقه شینگن در اروپا محدودیت ها تا 13 مارس اجرا نشد. ††† اگرچه محدودیت های سفر یک استراتژی مهم کاهش است ، اما واردات و انتقال SARS-CoV-2 به جامعه قبلاً هنگام اعمال محدودیت ها در اروپا در نیویورک اتفاق افتاده بود.
طبق محاسبات انجام شده از جمعیت مورد نظر ، بسیاری از عفونت های SARS-CoV-2 احتمالاً در طول دوره نظارت در نیویورک قابل شناسایی نیستند. گسترش استانداردهای آزمایش در ابتدای اپیدمی شامل هر گونه تماس مسافرتی و بیماران کورکورانه بدون تشخیص جایگزین ، تعداد موارد شناسایی شده از طریق نظارت غیرفعال را افزایش می دهد. قابلیت های محدود آزمایش و استانداردهای دقیق آزمایش منجر به عدم شناسایی بسیاری از موارد پنومونی کرونر ، کاهش توانایی DOHMH در استفاده از نظارت برای تصمیم گیری به موقع در مورد بهداشت عمومی و در نهایت کمک به ادامه انتقال جامعه می شود. 1)
یافته های این گزارش حداقل تحت شش محدودیت است. اول ، روش های نظارت نامشخص نمی توانند اطلاعات اپیدمیولوژیکی ، از جمله داده های شناسایی شخصی ، اطلاعات جمعیت شناختی ، سابقه سفر و تماس و ED نگهبان خاص را برای پشتیبانی از تفسیر پیوندهای ژنتیکی بین نمونه ها یا بررسی بیشتر خوشه ها جمع آوری کنند. دوم ، تغییر در استانداردهای صلاحیت سنی در طول دوره نظارت ، مقایسه چندین هفته را محدود می کند. سوم ، روش تجمع آزمایشگاهی ممکن است نمونه هایی با بار ویروسی کم را رقیق کرده و منجر به نتایج منفی کاذب شود. چهارم ، تعداد کمی از بیماران تحت آزمایش منجر به عدم اطمینان زیادی در شیوع تخمین زده شده SARS-CoV-2 و تعداد موارد کشف نشده از پنومونی کرونر جدید در جمعیت هدف شده است. پنجم ، برای برآورد تعداد افراد آلوده ای که به دنبال مراقبت پزشکی نبوده اند ، سرشماری تا پایان همه گیر تکمیل نشده است ، بنابراین نمی توان از این داده ها برای تخمین شیوع عفونت در جمعیت عمومی نیویورک استفاده کرد. سرانجام ، تعصبات بالقوه نگهبان و جمعیت انتخابی بر کلیت این یافته ها تأثیر می گذارد.
نظارت بر پایگاه و تعیین توالی ژن ، اگر در اوایل پس از ظهور یا ظهور مجدد یک بیماری جدید ارائه شود ، می تواند استراتژی های واکنش بهداشت عمومی را هدایت کند. DOHMH از مراجع قضایی می خواهد تا از زیرساخت های موجود یا جدید برای ایجاد نظارت بر نگهبانی و تعیین توالی نمونه ها برای آماده سازی برای شیوع بعدی COVID-19 و شیوع آینده استفاده کنند.
با تشکر
جیلیان استرسمن ، دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن ؛ گروه نظارت و اپیدمیولوژی فرماندهی حوادث ، گروه بهداشت و بهداشت روانی ، شهر نیویورک ؛ آزمایشگاه بهداشت عمومی شهر نیویورک ؛ گروه ویژه اپیدمیولوژی ، CDC ؛ یان لی ، وانگ هایبین ، ژانگ جینگ ، مرکز ملی ایمن سازی و بیماری های تنفسی ، مرکز کنترل بیماری ها ؛ امیلی ابرناکی ، رایدر اندرسون ، بتینا بانکمپ ، ملیسا گالووی ، جیمز گراتسیانو ، جین جیمین ، آه شلی کونداس ، کریستوفر لی ، رد راجرز ، پیتون اسمیت ، ربکا تیلر ، Zachary Weiner ، Adam Wharton ، Whit ، Whit ، Covid-19 آزمایشگاه ؛ دانیل آلوارادو ، ماریا بالون ، Johora Choudhury ، Bright Varghese ، گروه پاتولوژی و آزمایشگاه بالینی ، نیویورک-پروتستان / منهتن سفلی.
1 سیستم نظارت و اپیدمیولوژی سیستم فرماندهی حوادث بهداشتی و بهداشت روان شهر نیویورک ؛ 2 مرکز اطلاعات کنترل و پیشگیری از بیماری ها اپیدمیولوژی ؛ 3 آزمایشگاه بهداشت عمومی وزارت بهداشت و بهداشت روان شهرستان نیویورک ؛ 4 مرکز ملی برای پیشگیری و پیشگیری از بیماری ها مرکز ایمن سازی و بیماریهای تنفسی گروه بیماریهای ویروسی ؛ 5 بخش آسیب شناسی ، دانشکده پزشکی آلبرت اینشتین ، مرکز پزشکی مونتفیور ، برانکس ، نیویورک ؛ 6 بخش عفونت ، دانشکده پزشکی آلبرت انیشتین ، مرکز پزشکی مونتفیور ، برانکس ، نیویورک گروه بیماری ها ؛ 7 بخش پاتولوژی و پزشکی آزمایشگاهی ، بیمارستان نیویورک ، بیمارستان لانگن ، بروکلین ، نیویورک ؛ 8 بهداشت شهر نیویورک + بیمارستان / بلوی ، نیویورک ؛ 9 دانشکده پزشکی نیویورک ویل کرنل ، گروه بیماری های عفونی ؛ 10 ویر ویرایش آسیب شناسی و پزشکی آزمایشگاهی ، کالج پزشکی کورنل ، نیویورک ؛ 11 کوئینز نیویورک-پروتستان ، فلوشینگ ، نیویورک.
ویروس پنومونی کرون جدید زمانی "اکولایزر بزرگ" نامیده می شد زیرا این پتانسیل را دارد که با سرعت همه گیری همه و همه را آلوده کند. اما داده های مربوط به میزان مرگ و میر وضعیت متفاوتی را نشان می دهد.
ویروس کرونا به جای تأثیر یکسان بر همه ، اختلاف نژادی در نتایج بهداشت را در سراسر ایالات متحده گسترش داده است. دلیل این تفاوت وضعیت فعلی کشور است: شرایط زندگی و کار مردم از نظر میزان آلودگی و محافظت در برابر سموم مضر هرگز یکسان نیست.
این شکاف ها در محیط شهری که به یک نقطه داغ همه گیر تبدیل شده است ، بسیار مشهود است. در آنجا ، نسبت اقلیت های قومی کشته شده توسط ویروس کرونا نسبت به کل جمعیت شهری بیشتر است.
اطلاعات بیشتر از بریتنی گیبسون
در کانون همه گیری در ایالات متحده ، شهر نیویورک ، میزان مرگ و میر سیاهان و آمریکای لاتین تقریباً دو برابر بیشتر از جمعیت عمومی بود. در شیکاگو ، این شکاف حتی بیشتر است: سیاه پوستان حدود 70٪ از مرگ ویروس کرونا را تشکیل می دهند ، اما حدود 30٪ از جمعیت شهر.
در اوایل آوریل ، قبل از رای گیری حضوری در ویسکانسین ، حدود 80٪ از مرگ ویروس کرونا در میلواکی سیاه بود ، حتی اگر نسبت سیاه پوستان در جمعیت شهری فقط 25٪ باشد. از آن زمان تاکنون ، هفت مورد ویروس کرونا مربوط به رای گیری در روز انتخابات بوده است ، اما تأثیر کامل شیوع ویروس مشخص نیست.
اگرچه این آمار افراد زیادی را شوکه کرده است ، اما کارشناسان و مدافعان عدالت محیطی تعجب نمی کنند.
مایکل مک آفی ، رئیس و مدیرعامل PolicyLink در مصاحبه با فایننشال تایمز گفت: "در یک بیماری همه گیر ، شما نمی توانید تعادل را از نابرابری شدید بدست آورید. چشم انداز." من فکر می کنم. داستانی که از دست دادیم این است که ما عمدی بودیم ، ما اینجا هستیم زیرا از استکبار ، ما به دلیل عدم رهبری در اینجا هستیم ، ما اینجا هستیم زیرا سازمان ما دیگر اهمیتی نمی دهد و می داند چگونه به کسانی که بیشترین نیاز را دارند کمک کند. "واگذاری ما بازگشت است ، اما از قبل پنهان مانده است."
تقریباً 70٪ سیاه پوستان آمریکایی در مناطقی زندگی می کنند که سطح آلودگی بیش از حد استاندارد فدرال است.
اگرچه مقررات و محدودیت هایی برای سموم مضر استفاده شده در صنایع از انرژی گرفته تا کشاورزی وجود دارد ، اما این قوانین همیشه رعایت نمی شوند و تأثیر آنها بر گروه های اقلیت نامتناسب است. طبق آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده ، تقریبا 70 درصد سیاه پوستان آمریکایی در شهرستانهایی زندگی می کنند که سطح آلودگی آنها از استانداردهای فدرال فراتر رفته است ، بنابراین قوانین فدرال را نقض می کنند.
سیاه پوستان و اسپانیایی زبان ها نیز به احتمال زیاد کارهای لازم را انجام می دهند ، به این معنی که آنها به کار خود ادامه می دهند ، در معرض ویروس کرونا قرار می گیرند و تجهیزات محافظتی و محافظتی محدود دریافت می کنند. در بسیاری از شهرها ، اقلیت های قومی بخش عمده ای از کارمندان اصلی در بخش دولتی را تشکیل می دهند. آنها کار و نگهداری اتوبوس و مترو را انجام می دهند و در بیمارستان ها و کلینیک های دولتی کار می کنند.
طیف گسترده ای از عوامل محیطی در خانه و محل کار و تفاوت در دسترسی به مراقبت های بهداشتی منظم مدت هاست که تعیین کننده سلامت افراد است. قبل از ظهور ویروس کرونا ، افراد می دانستند که افراد سیاه پوست بیشتر به آسم یا سرطان مبتلا می شوند زیرا اغلب در معرض سموم مضر قرار دارند. کودکان سیاه پوست بیشتر از کودکان سفیدپوست در اثر حمله آسم می میرند. سیاه پوستان همچنین به احتمال زیاد به بیماری ریوی مبتلا هستند اگرچه احتمال سیگار کشیدن کم است.
ژاکی پترسون ، مدیر ارشد پروژه عدالت زیست محیطی و آب و هوایی NAACP ، گفت: "می خواهم بگویم ویروس کرونا ویروس کرونیا زمینه مناسبی برای آسیب پذیری این نوع شرایط سلامتی پیدا کرده است." "وقتی این شرایط موجود را داشته باشید ، مردم تغییر کرده است. مردن (از) کودکی به دلیل راه هوایی آنها آسان است ، و شما چیزی اضافه می کنید که فشار راه های هوایی آنها را افزایش می دهد ، مانند پنومونی کرونر جدید ، این یک منبع پیچیده استرس است و آنها در دام افتاده اند.
پترسون اضافه کرد که وقتی فردی در یک منطقه آلوده زندگی می کند ، ریه های او بیشتر کار می کنند ، بنابراین وقتی بیماری که به سیستم تنفسی حمله می کند از راه می رسد ، می تواند اثرات منفی موجود در سلامتی را تشدید کند.
تا آنجا که به دولت فعلی فدرال مربوط می شود ، حفاظت از محیط زیست را در اولویت قرار نمی دهد - چه رسد به اینکه حمایت از نژاد را در نظر بگیرد. از زمان روی کار آمدن ، دولت ترامپ سخت تلاش می کند تا استانداردها و مقررات عملیاتی صنعت قبلی "قانون هوای پاک" (CleanAirAct) را لغو کند.
مقصر فقط دولت فدرال نیست. هنگام بررسی آلودگی و مسائل صنعتی ، دولتهای محلی اغلب در اولویت قرار دادن بهداشت عمومی کوتاهی می کنند. یک جامعه روستایی کوچک در شیکاگو ، یک جامعه عمدتا لاتین ، در مجاورت یک کارخانه صنعت انرژی. با وجود اپیدمی ویروس کرونا ، این شهر به شیرکو اجازه داد که یک کارخانه قدیمی تولید زغال سنگ منفجر شود و کل منطقه را با دود و گرد و غبار بپوشاند. این دهکده کوچک در حال حاضر یکی از آلوده ترین مکان های شیکاگو است.
آنتونیو لوپز ، مشاور ارشد آزمایشگاه آب شیرین شیکاگو ، گفت: "این اختلافات در خطرات ، محیط و مرگ از قبل در شیکاگو وجود داشته است. من فکر می کنم ویروس کرونا ویروس این اختلافات را بار دیگر نشان داده است." "اما من فکر می کنم این همچنین برجسته است که راه حل هایی که باید در نظر بگیریم باید متفاوت باشد. "لوپز افزود که این راه حل های عدالت زیست محیطی نیازی به" رویکرد جامع "ندارند ، بلکه باید پیرامون آسیب پذیری های مختلف جوامع خاص شکل بگیرند.
در میان این نقاط ضعف ، نژاد یک عامل مهم است. مک آفی ، به همراه اتحاد ما باید حساب کنیم و سایر طرفداران ، در تلاشند تا اطمینان حاصل کنند که داده های نژاد در طی همه گیری جمع آوری می شود. این می تواند یک روند مشکل باشد. به گفته مک آفی ، بسیاری از مقامات دولتی ، "کسانی که نمی خواهند داده ها را ارائه دهند ،" کسانی هستند که می گویند ، "برای تصمیم گیری عاقلانه به داده نیاز داریم ، بنابراین این یک دام می شود."
مک آفی گفت ، اما این داده ها ضروری است. "شما تریلیون دلار در اقتصاد سرمایه گذاری کرده اید و ما می خواهیم بتوانیم پاسخگوی کسانی که پول لازم دارند و کجا رفته اند ، باشیم."
دور اول وام های مشاغل کوچک و کمک در "قانون مراقبت" نشان داده شده است. وارد شرکتهای اقلیت نشوید. مک آفی گفت که برای جلوگیری از اشتباهات بحران های گذشته ، نه تنها از نظر بهداشت عمومی ، بلکه از نظر بهبود اقتصادی ، اکنون جمع آوری اطلاعات جمعیتی که به شدت تحت تأثیر ویروس کرونا قرار دارد ضروری است.
با این حال ، دولت فدرال به نوبه خود اطلاعاتی راجع به نژاد ، قومیت و جغرافیا جمع آوری نمی کند تا تأثیر ویروس کرونا را بشمارد. از ابتدای همه گیری ، بیمارستان ها یا ایالت های زیادی وجود نداشته است. در صورت عدم وجود چنین داده هایی ، ممکن است تصور غلطی از آسیب پذیرترین گروهها ایجاد شود.
پگی شپارد از انجمن عدالت زیست محیطی هارلم گفت: "هنگامی که رسانه ها می گویند بیشتر افراد بالای یک سن در معرض خطر بیشتری هستند ، چنین نیست ، زیرا در جوامع با رنگ پوست پایین تر ، افراد مسن تر هستند. افراد کم درآمد رنج می برند از بیماری های مزمن و با آلودگی شدید هوا زندگی می کنند. "" این بدان معنی است که افراد جوان رنگین پوست با خطر بیشتری روبرو می شوند. "
اگرچه بسیاری از مردم خواستار عادی شدن هستند ، این کارشناسان و مدافعان عدالت محیطی تأکید می کنند که "طبیعی بودن" زندگی میلیونها نفر در ایالات متحده را که قبل از ویروس کرونا مبارزه می کردند ، بهبود نخواهد بخشید. آنها خواستار تغییر هستند.
از آنجا که این اپیدمی هیچ نشانه ای از بهبود نشان نمی دهد ، و به نظر می رسد تأثیر اقتصادی بیش از پیش رو به وخامت است ، مک آفی توضیح داد که به سادگی بازگرداندن وضعیت موجود بسیاری از افراد را ترک خواهد کرد. "قبل از ذات الریه تاج جدید ، این برای 100 میلیون نفری که در 200٪ فقرا زندگی می کنند کافی نبود." اگر به گفته کارشناسان ، این وضعیت نسبت به سال 2008 بدتر است ، اگر نرخ بیکاری کمتر از دوران رکود بزرگ باشد. برای بالا بودن ، پس با خیال راحت می توانیم فرض کنیم که هم افراد سیاه پوست و هم قهوه ای فریب خورده اند ".
پترسون گفت: "نمی توانید آن را از دست بدهید." "این طوفان کاترینا ، فاجعه نشت نفت BP باشد ، همه این فاجعه های مختلف در گذشته رخ داده است ، این الگوی سازگار است. بنابراین ، برای جلوگیری از ورود مجدد ما به این مانع ، باید فکر کنیم که چطور به فقرا خدمت کنید. این کار را بهتر انجام دهید ، چگونه می توان کارهای بهتر انجام داد برای کسانی که بر اساس نژاد مورد تبعیض قرار می گیرند ، چگونه می توانیم زندگی مردم در این مکان ، و مکانهای دیگر را بهتر کنیم. " "
مطالعات نشان داده است که ویروس کرونا در نیویورک عمدتا از اروپا می آید.
تحقیقات جدید نشان می دهد ویروس کرونا در اواسط ماه فوریه ، چند هفته قبل از اولین مورد تایید شده ، در منطقه نیویورک شروع به گردش می کند و بیشتر توسط مسافران از اروپا و نه از آسیا به منطقه منتقل می شود.
هارم ون باکل ، متخصص ژنتیک در دانشکده پزشکی Icahn در کوه سینا ، گفت: "بیشتر مردم به طور واضح اروپایی هستند." او با همکاری یک مطالعه ، منتظر همتایان خود بود.
یک تیم در دانشکده پزشکی NewY.U.Grossman (دانشکده پزشکی NewY.U.Grossman) به طور شگفت آور مشابهی نتیجه گرفتند ، حتی اگر آنها گروه دیگری از موارد را مطالعه کردند. هر دو گروه ویروس کرونا را از ابتدای اواسط مارس تجزیه و تحلیل کرده اند.
این تحقیق شیوع ویروسی را که قبلا پنهان شده است نشان می دهد که در صورت اجرای پروژه های آزمایش فعال ممکن است شناسایی شود. در تاریخ 31 ژانویه ، رئیس جمهور ترامپ ورود شهروندان خارجی را به چین ممنوع کرد. در دو هفته گذشته ، چین محل اولین شیوع ویروس بود.
ویروس ها به سلول ها حمله کرده و مکانیسم های مولکولی آنها را به دست می گیرند و باعث تولید ویروس های جدید می شوند. یک انجمن بین المللی مورخان ویروس با مطالعه دقیق سرنخ های موجود در ماده ژنتیکی ویروس استخراج شده از هزاران بیمار ، تاریخ شیوع ویروس را مشخص کرده است.
در ژانویه سال جاری ، تیمی از محققان چینی و استرالیایی اولین ژنوم این ویروس جدید را اعلام کردند. از آن زمان ، محققان در سراسر جهان بیش از 3000 توالی را توالی بندی کرده اند. برخی از نظر ژنتیکی یکسان هستند ، در حالی که برخی دیگر جهش های منحصر به فردی دارند.
CDC دستورالعملهای جدیدی را برای کارگران ضروری صادر کرده است.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها روز چهارشنبه دستورالعمل های جدیدی صادر کردند. به طور مفصل درباره چگونگی بازگشت کارکنان پایه به کار حتی اگر با افراد آلوده به ویروس کرونا در تماس بوده اند ، مشروط بر اینکه احساس بیماری نکنند و اقدامات احتیاطی خاصی را دنبال کنند ، توضیح دهید.
دکتر CDB رابرت ردفیلد مدیر CDC در جلسه توجیهی کاخ سفید گفت که اگر این کارمندان قبل از رفتن به محل کار دمای بدن خود را حفظ کنند ، همیشه ماسک بزنند و در محل کار خود از جامعه فاصله بگیرند ، می توانند برگردند. وی گفت که آنها نباید از گوشی یا چیزهای دیگری که صورت آنها را لمس می کند مشترک باشند و همچنین نباید آنها را در سالن ها یا مکان های شلوغ جمع کنند.
دکتر ردفیلد گفت در صورت بروز علائم در کارمندان ، کارفرمایان باید آنها را فوراً به خانه بفرستند. وی همچنین گفت که آنها باید تبادل هوا را در ساختمانها افزایش دهند و سطوح عمومی را بیشتر تمیز کنند. وی گفت که هدف از این کار "بازگرداندن این کارگران به نیروی اصلی کار است تا کمبود کارگر نداشته باشیم".
به نظر می رسد دستورالعمل های جدید شامل توصیه های قبلی است. هفته گذشته CDC توصیه کرد که حتی آمریکایی های سالم در ملا public عام از ماسک استفاده کنند. 25٪ از افراد آلوده به این ویروس بدون علامت هستند. به اصرار کاخ سفید ، شرکت ها ، کارگران و دیگران اقتصادی بیکار را آغاز کردند.
دکتر دبورا بیرکس و سایر کارشناسان دولت ، در هماهنگی پاسخ کاخ ویروس کاخ سفید ، در جلسه توجیهی گفتند که اقدامات سختگیرانه آمریکایی ها برای مهار شیوع ویروس ممکن است در نیویورک ، دیترویت ، شیکاگو و شیکاگو باشد. موارد جدید ظاهر شده است در بوستون و جاهای دیگر.
ویروس کرونا در روستاهای آمریکای جنوبی به آرامی گسترش می یابد. دیگر نه.
موجی از ورودهای دیرهنگام ممکن است جوامع روستایی را که پیرتر ، فقیرتر و بیمارتر از اکثر مناطق کشور هستند ، غرق کند.
نیویورک مصدومترین ایالت در ایالات متحده است. روز چهارشنبه ، تعداد کشته شدگان مربوط به ویروس کرونا به بالاترین سطح رسید و 779 مورد مرگ را اعلام کرد. اندرو ام. کوومو ، فرماندار نیویورک ، اظهار داشت که این تعداد مرگ و میر ناشی از ویروس را در ایالت نیویورک به 6268 می رساند ، یعنی بیش از دو برابر مرگ در این ایالت در 9 سپتامبر. 11 ، 2001 ، حمله.
وی در جلسه توجیهی روزانه گفت: "من حادثه 11 سپتامبر را تجربه کردم." "من فکر می کنم در طول زندگی من ، دیگر لازم نیست چنین چیزی را ببینم - نه خیلی بد است و نه خیلی بدبخت است."
وی گفت که در روزهای اخیر ، تعداد بستری ها در بیمارستان کاهش یافته است ، که نشان می دهد اقدامات فاصله اجتماعی در حداقل هم اکنون در روان سازی منحنی شیب دار انتقال ویروس نقش دارد. این نرخ نه تنها به تعداد تازه واردان بلکه به استانداردهای پذیرش بیمارستان بستگی دارد.
کوومو هشدار داد: "اگر کاری را که انجام می دهیم متوقف کنیم ، تغییر منحنی را مشاهده خواهید کرد."
سپس به لحن غم انگیزتری روی آورد. وی گفت: "خبرهای بد فقط خبرهای بد نیستند." "خبر بد در واقع وحشتناک است."
تعداد کشته شدگان نیوجرسی در روز گذشته نیز به یک رکورد بالایی رسیده است: فرماندار فیلیپ دی مورفی گفت که 275 کشته در نیوجرسی رخ داده است ، در حالی که 232 نفر در روز سه شنبه بودند. تعداد کشته شدگان در نیویورک و نیوجرسی - در مجموع 7،772 نفر - بیش از بقیه ایالات متحده در مجموع است.
کوومو گفت که حتی اگر میزان بستری شدن در بیمارستان در حال کاهش است ، ممکن است شمار تکان دهنده مرگ و میر همچنان افزایش یابد ، زیرا منعکس کننده افرادی است که به مدت طولانی از دستگاه های تهویه استفاده می کنند.
هنگامی که از وی در مورد صنعت تئاتر در نیویورک س askedال شد ، وی گفت که مایل نیست جدول زمانی را برای از سرگیری اجتماعات اجتماعی ارائه دهد. حداقل تا ژوئن بسته است. وی گفت: "من نمی خواهم هر چیزی را که برادوی فکر می کند اندازه گیری کنم."
ایالت نیویورک اکنون بیش از هر کشور جهان به جز ایالات متحده موارد تایید شده را دارد.