دنا بوشمن ، MSN ، 1،2 در ساعت ؛ کارن A. Alroy ، DVM1،2 ، شارون K. Greene ، Ph.D. 1 ؛ Keating Ye ، MSPH1 ، آماندا وانیش 1 ؛ Don Weiss ، MD1 ؛ Preeti Pathela ، DrPH1 ، دکتر کریستی هریسون 3 ؛ جنیفر راکمن ، دکترای 3 ؛ گیل لنگلی ، MD4 ، دکتر تانگ سوکسیانگ 4 ، دکتر یینگ تائو 4 ؛ آنا اوهارا ، دکترای 4 ، دکتر کریستا کوین 4 ؛ کلینتون آر. Paden ، Ph.D. 4؛ Wendy Szymczak، Ph.D. 5؛ Erika P. Orner، Ph.D. 5؛ Priya Nori، MD5، 6؛ Phi A. LAI، Ph.D. 7 Jessica L. Jacobson، Ph.D. 8 ؛ Harjot K. Singh ، MD 9 ؛ David P. Calfee ، MD 9 ؛ Lars F. West Blade ، Ph. 9 ، 10 Ljiljana V. Vasovic، MD 10؛ Jacob H. Rand، MD، 10 Dr. Liu Dakai 11؛ Vishnu Singh 11؛ Janice Burns، MSN 11؛ Nishant Prasad، MD11؛ CDC New Coronary Pneumonia Pressure Pressure Laboratory؛ Jessica Cel، speed 1 (مشاهده وابستگی نویسنده)
پیشنهادات و نقل قول ها
خلاصه
در مورد این موضوع چه می دانیم؟
برای محدود کردن معرفی SARS-CoV-2 ، ایالات متحده به ترتیب سفرهای خود را از چین و اروپا در 2 فوریه و 13 مارس 2020 محدود کرد. از 15 مارس ، ارتباطات جامعه به طور گسترده ای در شهر نیویورک (نیویورک) انجام شده است.
این گزارش چه چیزی اضافه می کند؟
وزارت بهداشت و بهداشت روانی نیویورک نظارت دقیق بر علائم شبه آنفلوانزا (ILS) را انجام داد و توالی ژنتیکی را برای تعیین ویژگی های انتقال جامعه و تعیین منبع جغرافیایی SARS-CoV-2 انجام داد. از 544 نمونه با ILS و تست آنفلوانزا منفی ، 36 مورد (6.6٪) مثبت بودند. نمونه های مثبت توالی ژن نزدیک ترین نمونه به توالی های در گردش در اروپا هستند.
چه تاثیری بر عملکرد بهداشت عمومی دارد؟
ایجاد مشارکت با امکانات بهداشتی و درمانی و ایجاد یک سیستم نظارت نگهبان با قابلیت توالی یابی ژن ها قبل از شیوع می تواند اطلاعاتی را برای استراتژی های به موقع پاسخگویی بهداشت عمومی فراهم کند.
سیستم متریک Alt:
نقل قول:
نظر:
مرور برابر است با مرور صفحه بعلاوه بارگیری PDF
به منظور محدود کردن معرفی ویروس sars-cov-2 که باعث ویروس کرونا می شود (پنومونی تاج جدید) ، ایالات متحده سفر از چین به اروپا را در 2 فوریه و 13 مارس 2020 محدود کرد. برای تعیین اینکه آیا SARS-cov-2 به صورت محلی قابل تشخیص است ، وزارت بهداشت و بهداشت روان نیویورک (DOHMH) از 1 تا 20 مارس نظارت شفافی را در 6 اتاق اورژانس بیمارستان نیویورک انجام داد. در 8 مارس ، اگرچه آزمایش برای SARS-CoV-2 هنوز محدود بود ، DOHMH اعلام کرد که انتقال جامعه ادامه دارد 1). در این زمان ، 26 نفر از ساکنان نیویورک پنومونی کرونر جدید را تأیید کرده اند. اگرچه گردش ویروس آنفلوانزا کاهش یافته است ، تعداد مراجعه به ED برای بیماری های شبه آنفلوانزا افزایش یافته است. † در هفته دوم ، 15 مارس ، از 56 بیمار (13٪) با سابقه مواجهه شناخته شده ، فقط 7 نفر در خارج از نیویورک در معرض SARS-CoV-2 قرار گرفتند ، و سطح انتقال از ادامه انتقال جامعه به گسترش یک جامعه گسترده (2). از طریق نظارت نگهبان از 1 تا 20 مارس ، DOHMH 544 نمونه از بیماران با علائم شبه آنفلوانزا (IL) را جمع آوری کرد. HWHO آزمایش آنفلوانزا و سایر عوامل بیماری زای تنفسی را منفی کرده است. llهمه 544 نمونه از نظر SARS-CoV-2 در CDC مورد آزمایش قرار گرفتند و 36 مورد مثبت (6.6٪) بود. از طریق توالی ژنتیکی ، CDC تعیین کرد که توالی اکثر نمونه های مثبت SARS-CoV-2 همان است نمونه های منتشر شده در اروپا شباهت نشان می دهد که SARS-CoV-2 ممکن است از اروپا ، سایر مکان های ایالات متحده و از نیویورک معرفی شود. این یافته ها نشان می دهد که مشارکت با امکانات بهداشتی و توسعه سیستم های مورد نیاز برای اجرای سریع نظارت نگهبان ، همراه با توانایی تعیین توالی ژن ها قبل از شیوع ، می تواند به تدوین به موقع استراتژی های مهار و کاهش کمک کند.
DOHMH از 1 تا 20 مارس 2020 نمونه سواب باقی مانده نازوفارنکس را از بیماران ILS جمع آوری کرد و تشخیص و ارزیابی ویروسی را در 6 EDS نگهبان انجام داد. از ترس اینکه مسافران از چین ممکن است sars-cov-2 را معرفی کنند ، پنج چاپگر الکترونیکی انتخاب شد زیرا تعداد زیادی توسط بیمارانی که در کد پستی 20 ≥ کاربران چینی خود شناسایی دارند استفاده می شود. ** دو چاپگر در منهتن ، دو مورد در کوئینز ، یکی در بروکلین و دیگری در برانکس است. نمونه های منجمد پس از جمع آوری 48 ساعت پس از جمع آوری به DOHMH بازگردانده شدند و نمونه های منجمد 1 هفته پس از جمع آوری آزاد شدند. نمونه های جمع آوری شده از 1 تا 9 مارس از بیماران در سنین مختلف بود. همانطور که درباره عفونت SARS-CoV-2 در کودکان اطلاعات کمی در دست است ، DOHMH از 10 تا 20 مارس فقط نمونه هایی را از کودکان زیر 18 سال جمع آوری کرد.
نمونه ها در تاریخ 23 مارس 2020 به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ارسال شدند و از فناوری واکنش زنجیره ای پلیمراز معکوس رونویسی معکوس 2019-nCoV (RT-PCR) برای تشخیص SARS-CoV-2 استفاده شد. استخرهای حداکثر 5 نمونه به طور مشترک مورد آزمایش قرار گرفتند و یک نمونه از نمونه های مثبت یا نامطمئن دوباره آزمایش شد. سپس ، اسید نوکلئیک از نمونه های مثبت rt-PCR استخراج و تحت توالی یابی نانوپور آکسفورد قرار گرفت و توالی کامل ژنوم با استفاده از روش شرح داده شده در بالا تولید شد. 3) خط لوله فشار نزدیک برای روابط فیلوژنتیک (4) ، شامل 36 نمونه نگهبان مثبت SARS-CoV-2 و توالی های کل ژنوم انتخاب شده توسط ابتکار جهانی به اشتراک گذاری داده های آنفلوآنزا (GISAID) از اول آوریل سال 2020 (5). این پروژه توسط DOHMH و CDC به عنوان یک نظارت بهداشت عمومی غیر تحقیقاتی تعیین شد. بنابراین ، تأیید هیئت بررسی نهادی هر آژانس لازم نیست.
با توجه به محدود بودن در دسترس بودن آزمایشات ، و به منظور درک بهتر شیوع عفونت SARS-CoV-2 ، در غیاب داده های شیوع جمعیت نیویورک ، DOHMH تعداد عفونت های SARS-CoV-2 را که یافت نشد محاسبه کرد در هر هفته در جمعیت هدف. تعداد تخمینی افراد DOHMH تخمین می زند که جمعیت هفتگی هفتگی به عنوان افرادی تعریف شود که در مرکز آموزش نیویورک مورد ارزیابی قرار گرفتند و از نظر ILS آنفلوانزا منفی شدند (در بعضی موارد ، این امر در مورد سایر عوامل بیماری زای تنفسی نیز صادق است). با استفاده از داده های پایش سندرم ED ، تعداد بازرسی های ED برای ILS در شهر و از طریق ED نگهبان بدست آمد. هر ED sentinel حجم آزمایش هفتگی آنفلوآنزا و نتایج DOHMH را فراهم می کند. برای محاسبه میزان تخمین زده شده sars-cov-2 در جمعیت هدف از ابزار تخمین زده شده شیوع واقعی استفاده کنید. 3. قسمت دوم: با فرض اینکه حساسیت تشخیص SARS-CoV-2 RT-PCR 85٪ (دامنه 75٪ -95٪) باشد ، ویژگی 99٪ است و نتایج با استفاده از نرم افزار آماری R (نسخه 3.6) است. 3 ؛ بنیاد R) انجام تجزیه و تحلیل.
در طی دوره 1 تا 20 مارس ، ما 544 نمونه از شش مجموعه داده نگهبان (جدول) را جمع آوری کردیم. 36 مورد مثبت SARS-CoV-2 (6/6 درصد) ، 425 مورد (5/2 درصد) در همه گروه های سنی و 14 مورد (11/8 درصد) در 119 مورد زیر 18 سال وجود داشت. از 36 نمونه مثبت SARS-CoV-2 ، 32 مورد (89٪) طی 2 روز از 8 تا 10 مارس و 17 تا 19 مارس شناسایی شد (شکل).
تخمین زده می شود که میزان شیوع SARS-CoV-2 در تمام گروه های سنی در جمعیت هدف 0.3٪ در هفته اول مارس و 11.3٪ در هفته 8 مارس باشد. SARS-CoV-2 در هدف یافت نمی شود جمعیت هر هفته تعداد موارد آلوده به ترتیب 15 و 1170 مورد تخمین زده می شود (جدول). تخمین زده می شود که شیوع SARS-CoV-2 در میان بیماران زیر 18 سال در جمعیت مورد نظر 2.0٪ در هفته 8 مارس و 17.7٪ در هفته 15 مارس بوده است. تعداد SARS-CoV-2 عفونت هایی که در جمعیت هدف هر هفته یافت نشد به ترتیب 103 نفر و 227 نفر بودند (جدول). در هفته های بین 1 مارس و 8 مارس ، به ترتیب 26 و 1917 مورد تایید شده از پنومونی کرونر جدید در افراد با سنین مختلف در نیویورک وجود دارد. در هفته های 8 و 15 مارس ، 42 و 457 مورد تایید شده از پنومونی کرونر جدید در نیویورک ، به ترتیب ، زیر 18 سال وجود دارد (جدول).
یک توالی ژنوم کامل از 36 نمونه مثبت SARS-CoV-2 تکثیر شد. همه توالی ها به سه گروه تعیین شده خودسرانه (A ، B و C) تعلق دارند (شکل تکمیلی ، https://stacks.cdc.gov/ view / cdc / 90347).) دو توالی NYC در گروه A جمع شده و توالی های موجود عمدتا مربوط به مواردی است که توسط بیماران در ایالات متحده تشخیص داده می شود. بیشتر این بیماران از ایالت واشنگتن و همچنین توالی های دیگر از نیویورک هستند. 7 سکانس در گروه B خوشه ای است ، از جمله سکانس های اولیه موجود در چین و سایر سکانس های جهانی و همچنین سکانس های دیگر از نیویورک. 27 دنباله باقیمانده نزدیک ترین گروه به مجموعه دنباله های نیویورک در گروه C هستند ، دسته دوم تحت سلطه توالی های یافت شده در اروپا و آمریکای شمالی هستند.
بحث و گفتگو
از 5 تا 14 مارس ، هنگامی که مقامات بهداشت عمومی در سانتا کلارا ، کالیفرنیا نمونه های مراقبت از بیماران ILS را در نیویورک جمع آوری کردند ، متوجه شدند که میزان شیوع SARS-CoV-2 11٪ است. این نمونه ها از چهار اورژانس نگهبان جمع آوری شده است مراقبت از بیماران در تمام سنین با استفاده از نقطه از نظر آنفلوانزا منفی بود. 6 علاوه بر این ، 5.3٪ از مسافران یا مسافرینی که به عنوان بیماری خفیف مانند آنفولانزا در یک مرکز پزشکی در لس آنجلس ارزیابی شده اند ، از نظر آزمایش sars-cov-2 مثبت بودند. 7) هر دو شهرستان سانتا کلارا و لس آنجلس روشهای نظارتی صحیحی را انتخاب کرده اند ، از جمله جمع آوری اطلاعات مربوط به سن ، جنسیت و سابقه سفر بیمار ، در حالی که شهر نیویورک روشهای ناشناخته ای را در پیش گرفته است. بنابراین ، تفاوت در روش های نمونه گیری و جمعیت ، مقایسه مستقیم را محدود می کند ؛ با این حال ، می توان در شناخت روش های مختلف انجام نظارت بر نگهبان ، ارزش یافت.
در هفته های 8 مارس تا 15 مارس ، تعداد موارد تأیید شده ذات الریه کرونر جدید در میان افراد زیر 18 سال در منطقه نیویورک افزایش یافته است. در این دوره ، DOHMH تخمین می زند که شیوع و موارد کشف نشده ذات الریه کرونر در افراد زیر 18 سال با ILS و نتایج آزمایش منفی آنفلوانزا افزایش یافته است. این افزایش های گزارش شده و تخمینی نشان می دهد که نیاز به بررسی بیشتر نقش کودکان در ارتباطات جامعه و تأثیر احتمالی تعطیلی مدارس به عنوان یک استراتژی تخفیف وجود دارد.
این سکانس در 2 مارس 2020 (اولین نمونه نگهبان مثبت جمع آوری شده) با توالی های اولیه اروپایی و آمریکایی (گروه B) جمع شده و با توالی های چینی جمع شده است. هیچ دنباله نگهبان مستقیمی با توالی از ووهان ، چین ، جایی که اپیدمی در آنجا رخ داده است ، وجود ندارد. این غیرمنتظره است ، زیرا بیشتر ED های نگهبان توسط بیمارانی که در کد پستی زندگی می کنند استفاده می شود و درصد بالایی از چینی زبانان وجود دارد. برعکس ، تجزیه و تحلیل توالی ها نشان داد که SARS-CoV-2 ممکن است از اروپا ، سایر مناطق ایالات متحده و نیویورک وارد شود. در 2 فوریه ، چین بازرسی فرودگاه داخلی و ممنوعیت خروج خارجی ها از کشور را اجرا کرد ؛ * با این حال ، مسافرت های مشابه در منطقه شینگن در اروپا محدودیت ها تا 13 مارس اجرا نشد. ††† اگرچه محدودیت های سفر یک استراتژی مهم کاهش است ، اما واردات و انتقال SARS-CoV-2 به جامعه قبلاً هنگام اعمال محدودیت ها در اروپا در نیویورک اتفاق افتاده بود.
طبق محاسبات انجام شده از جمعیت مورد نظر ، بسیاری از عفونت های SARS-CoV-2 احتمالاً در طول دوره نظارت در نیویورک قابل شناسایی نیستند. گسترش استانداردهای آزمایش در ابتدای اپیدمی شامل هر گونه تماس مسافرتی و بیماران کورکورانه بدون تشخیص جایگزین ، تعداد موارد شناسایی شده از طریق نظارت غیرفعال را افزایش می دهد. قابلیت های محدود آزمایش و استانداردهای دقیق آزمایش منجر به عدم شناسایی بسیاری از موارد پنومونی کرونر ، کاهش توانایی DOHMH در استفاده از نظارت برای تصمیم گیری به موقع در مورد بهداشت عمومی و در نهایت کمک به ادامه انتقال جامعه می شود. 1)
یافته های این گزارش حداقل تحت شش محدودیت است. اول ، روش های نظارت نامشخص نمی توانند اطلاعات اپیدمیولوژیکی ، از جمله داده های شناسایی شخصی ، اطلاعات جمعیت شناختی ، سابقه سفر و تماس و ED نگهبان خاص را برای پشتیبانی از تفسیر پیوندهای ژنتیکی بین نمونه ها یا بررسی بیشتر خوشه ها جمع آوری کنند. دوم ، تغییر در استانداردهای صلاحیت سنی در طول دوره نظارت ، مقایسه چندین هفته را محدود می کند. سوم ، روش تجمع آزمایشگاهی ممکن است نمونه هایی با بار ویروسی کم را رقیق کرده و منجر به نتایج منفی کاذب شود. چهارم ، تعداد کمی از بیماران تحت آزمایش منجر به عدم اطمینان زیادی در شیوع تخمین زده شده SARS-CoV-2 و تعداد موارد کشف نشده از پنومونی کرونر جدید در جمعیت هدف شده است. پنجم ، برای برآورد تعداد افراد آلوده ای که به دنبال مراقبت پزشکی نبوده اند ، سرشماری تا پایان همه گیر تکمیل نشده است ، بنابراین نمی توان از این داده ها برای تخمین شیوع عفونت در جمعیت عمومی نیویورک استفاده کرد. سرانجام ، تعصبات بالقوه نگهبان و جمعیت انتخابی بر کلیت این یافته ها تأثیر می گذارد.
نظارت بر پایگاه و تعیین توالی ژن ، اگر در اوایل پس از ظهور یا ظهور مجدد یک بیماری جدید ارائه شود ، می تواند استراتژی های واکنش بهداشت عمومی را هدایت کند. DOHMH از مراجع قضایی می خواهد تا از زیرساخت های موجود یا جدید برای ایجاد نظارت بر نگهبانی و تعیین توالی نمونه ها برای آماده سازی برای شیوع بعدی COVID-19 و شیوع آینده استفاده کنند.
با تشکر
جیلیان استرسمن ، دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن ؛ گروه نظارت و اپیدمیولوژی فرماندهی حوادث ، گروه بهداشت و بهداشت روانی ، شهر نیویورک ؛ آزمایشگاه بهداشت عمومی شهر نیویورک ؛ گروه ویژه اپیدمیولوژی ، CDC ؛ یان لی ، وانگ هایبین ، ژانگ جینگ ، مرکز ملی ایمن سازی و بیماری های تنفسی ، مرکز کنترل بیماری ها ؛ امیلی ابرناکی ، رایدر اندرسون ، بتینا بانکمپ ، ملیسا گالووی ، جیمز گراتسیانو ، جین جیمین ، آه شلی کونداس ، کریستوفر لی ، رد راجرز ، پیتون اسمیت ، ربکا تیلر ، Zachary Weiner ، Adam Wharton ، Whit ، Whit ، Covid-19 آزمایشگاه ؛ دانیل آلوارادو ، ماریا بالون ، Johora Choudhury ، Bright Varghese ، گروه پاتولوژی و آزمایشگاه بالینی ، نیویورک-پروتستان / منهتن سفلی.
1 سیستم نظارت و اپیدمیولوژی سیستم فرماندهی حوادث بهداشتی و بهداشت روان شهر نیویورک ؛ 2 مرکز اطلاعات کنترل و پیشگیری از بیماری ها اپیدمیولوژی ؛ 3 آزمایشگاه بهداشت عمومی وزارت بهداشت و بهداشت روان شهرستان نیویورک ؛ 4 مرکز ملی برای پیشگیری و پیشگیری از بیماری ها مرکز ایمن سازی و بیماریهای تنفسی گروه بیماریهای ویروسی ؛ 5 بخش آسیب شناسی ، دانشکده پزشکی آلبرت اینشتین ، مرکز پزشکی مونتفیور ، برانکس ، نیویورک ؛ 6 بخش عفونت ، دانشکده پزشکی آلبرت انیشتین ، مرکز پزشکی مونتفیور ، برانکس ، نیویورک گروه بیماری ها ؛ 7 بخش پاتولوژی و پزشکی آزمایشگاهی ، بیمارستان نیویورک ، بیمارستان لانگن ، بروکلین ، نیویورک ؛ 8 بهداشت شهر نیویورک + بیمارستان / بلوی ، نیویورک ؛ 9 دانشکده پزشکی نیویورک ویل کرنل ، گروه بیماری های عفونی ؛ 10 ویر ویرایش آسیب شناسی و پزشکی آزمایشگاهی ، کالج پزشکی کورنل ، نیویورک ؛ 11 کوئینز نیویورک-پروتستان ، فلوشینگ ، نیویورک.
در هفته های گذشته گزارش شده است که احتمال مرگ اسپانیایی تبارها در کانتیکت فقط نیمی از سفیدپوستان غیر اسپانیایی تبار در اثر COVID-19 است و مقامات ایالتی اکنون می گویند اسپانیایی تبارها در اینجا بیشتر اسپانیایی تبار هستند. بیشتر احتمال دارد به دلیل این بیماری بمیرد.
مقامات ایالتی همچنین گزارش دادند که سیاه پوستان در این ایالت فقط 26٪ بیشتر از سفیدپوستان در اثر عفونت ویروس کرونا می میرند.در حقیقت ، 2.5 برابر بیشتر از سفیدپوستان احتمال مرگ دارند. در حال حاضر ، میزان مرگ و میر اسپانیایی تبارها 67٪ بیشتر از سفیدپوستان غیر اسپانیایی است.
چرا تغییر می کند؟ چرا آنها اشتباه کردند؟
مقامات بهداشتی تشخیص داده اند که داده های روزانه منتشر شده توسط استانداری به معنای واقعی تأثیر این بیماری بر جمعیت خارج از خانه های سالمندان نیست. 60٪ از مرگ های ناشی از ذات الریه کرونر در کانکتیکات در خارج از خانه های سالمندان اتفاق می افتد. آلبرت کو ، متخصص اپیدمیولوژی بهداشت عمومی در دانشگاه ییل ، رئیس گروه مشاور فرماندار ند لامونت در زمینه بازگشایی این ایالت است. وی گفت که گزارش روزانه با تعداد گزارش شده سیاهپوستان و اسپانیایی تبارها در بیمارستان ناسازگار است ، میزان بستری شدن آنها بیش از دو برابر سفیدپوستان است.
میانگین سنی ساکنان اسپانیایی تبار 29 سال است ، در حالی که سفیدپوستان 47 ساله هستند و آنها را به جوانترین ساکنان این ایالت تبدیل می کنند.به دلایل دیگر ، افراد کمتری در خانه های سالمندان پذیرفته می شوند. داده های سرشماری ایالات متحده نشان می دهد که تنها 5.9٪ از ساکنان خانه های سالمندان و مراکز کمک به زندگی اسپانیایی تبار هستند ، کمی کمتر از 7٪ ایالت.
با نگاه به آینده ، دولت قصد دارد میزان مرگ و میر نژادی و قومی را منتشر کند و آنها را با توجه به سن تنظیم کند.
متیو کارتر ، متخصص اپیدمیولوژی در وزارت بهداشت عمومی ایالات متحده ، گفت: "اگر شما با سن سازگار نباشید ، نتیجه دیگری می گیرد. این نتیجه گیری ممکن است اشتباه باشد." "برای پاسخ به این س questionال ، آیا اسپانیایی تبارها کم و بیش احتمالاً بر اثر این س dieال از بین می روند؟" شما باید خود را با سن وفق دهید و هنگامی که این کار را انجام می دهید ، روشن می کنید که اسپانیایی تبارها میزان مرگ و میر بیشتری دارند. "
کارشناسان بهداشت عمومی می گویند که همه ایالت ها باید براساس سن تنظیم شوند تا بتوانند افراد آسیب دیده از ویروس و اولویت های آنها را به درستی درک کنند.
دکتر کری گروس یک تیم تحقیقاتی را در دانشکده پزشکی دانشگاه ییل برای بررسی مرگ و میر رهبری کرد و گفت که فقط چند ایالت سن را تنظیم می کنند.
وی گفت: ما بسیار خوشحالیم که CT تازه این کار را آغاز کرده است. "ما خوشبین هستیم که کشورهای بیشتری از این مثال پیروی می کنند و خوشحال هستند که CT در اینجا رهبر است. اکنون که داده ها را داریم ، سوال مهمتر این است که چگونه CT می تواند این اختلافات را کاهش دهد؟"
محققان دانشکده پزشکی ییل و مرکز تحقیقات و نوآوری بهداشت عمومی و عدالت گفتند: "با توجه به رابطه نزدیک بین سن و مرگ و میر ناشی از CVD و توزیع سنی کم سن سیاه پوستان و جمعیت Latinx ، این داده های تنظیم نشده ممکن است منجر به دست کم گرفتن جدی تفاوت. "گزارش 11 مه
کارشناسان دلایل زیادی را برای بالاتر بودن میزان مرگ و میر افراد رنگین پوست ذکر کردند. اقلیت ها به احتمال زیاد دارای بیماری های زمینه ای بهداشتی مانند دیابت و آسم هستند ، کار آنها به احتمال زیاد آنها را در معرض خطر ابتلا به ویروس قرار می دهد ، آنها دارای مسکن ناپایدار هستند و یا اغلب در شرایط زندگی شلوغ زندگی می کنند ، و اغلب دسترسی خوبی ندارند مراقبت.
Diales Olivencia ، یکی از ساکنان Bridgeport ، گفت که اگر چه همه این عوامل می تواند منجر به مرگ و میر بالا شود ، اما عواملی نیز وجود دارد که قابل اندازه گیری نیست. قبل از اینکه او با COVID-19 قرارداد ببندد ، از افراد مسن و معلول در خانه اش در Bridgeport مراقبت کرد.
او گفت که هفته گذشته ، پورتوریکو برای نفس کشیدن تلاش می کرد و او اعتقاد راسخ داشت که خواهد مرد. انتظار نمی رود یکی از مشتری های او که پورتوریکویی هم هست زنده بماند. ریه های وی در روز جمعه متوقف شد و او را به یک دستگاه تنفس بستند.
وی گفت که از بین 12 پرسنل پرستاری خصوصی ، اولیونسیا تقریباً تمام اسپانیایی تبار است و 10 نفر از آنها COVID-19 دارند.
"این عقیده من است: ما بیشتر اوقات خود را در معرض دید قرار می دهیم زیرا به بیماران خود و آنچه انجام می دهیم اهمیت می دهیم. بسیاری از مردم مانند ما زندگی خود را به خطر نمی اندازند. مانند من ، من شغل خود را دوست دارم. من مراقبت از بیماران را دوست دارم. در آن زمان زمان ، من بدم نمی آمد که جان خود را برای آنها به خطر بیندازم ، "گفت اولیونسیا ، که اکنون در حال بهبود است. "من فکر کردم که می خواهم بمیرم. این خیلی سخت بود زیرا دو دختر داشتم. برای آنها سخت بود زیرا آنها فکر می کردند که من خواهم مرد."
داده های دقیق برای تأمین مراقبت ضروری است
گزارش های روزانه ایالت درمورد مرگ و میر سیاهان و اسپانیایی در ماه های اول برخلاف منطق متخصصان برابری سلامت بود.
"مشکل این است: بسیاری از آنچه که ما در داده ها می بینیم ممکن است به دلیل این واقعیت پنهان باشد که ما از نظر اقتصادی - اجتماعی و سایر عوامل جمعیتی تقسیم نشده ایم" ، ویزدوم پاول ، مدیر بهداشت موسسه Difference Health ، گفت: "چالش اینجاست که این ممکن است وضعیت موجود در این افراد را بیش از حد ساده کند زیرا آنها برای انجام آزمایشات و یا تخصص در کار بهبودی COVID-19 جامعه نیازی به منابع ندارند - این دور از واقعیت است."
کارتر ، رئیس اپیدمیولوژیک ایالت ، نیز معتقد است که اگر داده ها به طور دقیق گزارش نشوند ، تأثیر زیادی خواهد داشت.
"به عنوان متخصص اپیدمیولوژی ، کار من ثبت تأثیر COVID-19 است. هدف ما این است که این مورد را در به روزرسانی هفتگی خود بگنجانیم تا بتوانیم در مورد آن بحث کنیم ، زیرا یک نکته در مورد همه گیری این است که اپیدمی ها همیشه با بحث های طولانی همراه است و تصمیمات ، و همچنین ابلاغ قوانین جدید. این ویژگی هر بیماری همه گیر در تاریخ است: همه در تلاشند بفهمند که دفعه بعد شما باید چه کاری انجام دهید. "
"برخی از جمعیت ها در معرض خطر مرگ و بیماری شدید قرار دارند. این شامل اقلیت هایی در ایالات متحده است. واضح است که این همه گیری باعث این اختلافات نشده است ، اما این تفاوت ها را نشان می دهد ، و به روشی که قبلاً دیده ایم. این اختلافات آشکار می شود ، اما اساساً ، در طی همه گیری ، اختلافات بارزتر می شود. "
اختلافات فرهنگی و اقتصادی
اگرچه ساکنان اسپانیایی اسپانیا 16.5٪ از کل جمعیت کنتیکت را تشکیل می دهند ، اما آنها تقریباً 7٪ از حدود 25000 نفر را در یک روز معین در خانه های سالمندان در کانکتیکات زندگی می کنند. آمریکایی های آفریقایی تبار حدود 11٪ از جمعیت خانه سالمندان را تشکیل می دهند. وزارت بهداشت عمومی کنتیکت هنوز طبقه بندی نژادی و قومی نزدیک به 2200 نفر از ساکنان خانه سالمندان را که بر اثر ذات الریه کرونر جدید فوت کرده اند ، منتشر نکرده است ، اگرچه آنها در حال مطالعه این داده ها هستند.
علاوه بر جوانی نسبی آن ، دلایل دیگری نیز وجود دارد که تعداد افراد لاتین در خانه های سالمندان ماهر کمتر است. آنها به اندازه سفیدپوستان غیر اسپانیایی تبار ثروتمند نیستند و همچنین احتمالاً در مراکز پرستاری ماهر و مبتنی بر جامعه و زندگی با کمک زندگی نمی کنند.
اما دلیل مهم دیگر فرهنگ است. بعید است اسپانیایی ها یکی از اقوام مسن خود را در خانه سالمندان مستقر کنند.
ریتا کارئون ، معاون رئیس امور بهداشتی در Unidosus ، بزرگترین سازمان حمایت از کشورهای اسپانیایی تبار ، گفت: "افراد جامعه لاتین در خانواده های بین نسلی زندگی می کنند."
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها وقتی صحبت از جمعیت همه گیر اسپانیایی تبار می شود ، اوضاع ناخوشایندی را ترسیم می کند. CDC گزارش می دهد که 28٪ از افراد آلوده به COVID-19 در سراسر کشور اسپانیایی تبار هستند ، حتی اگر آنها فقط حدود 18٪ از جمعیت ایالات متحده را تشکیل دهند. داده های CDC همچنین نشان می دهد که 40٪ از تمام کودکان در سن مدرسه که با ذات الریه کرونر جدید بستری شده اند ، اسپانیایی تبار هستند.
کارون گفت که داده ها ممکن است ناقص باشند و تأثیر اپیدمی بر این گروه جمعیتی را به طور کامل نشان نمی دهند. وی گفت: "ما اطلاعات کافی نداریم." "ما هنوز در تاریکی هستیم. تأثیر واقعی بر جامعه هنگ کنگ هنوز ناشناخته است."
فاصله در کنتیکت چیست؟
محققان از دانشگاه ییل گزارش دادند که اگرچه بعد از سازگاری با سن ، فاصله این ایالت در میزان مرگ و میر نژادی و قومی در حال افزایش است ، اما شکاف در کانکتیکات از بیشتر 27 ایالت دیگر که داده های نژادی و قومی را منتشر می کنند ، بیشتر است. این ایالت کوچکتر است.
در 27 ایالت دیگر ، آمریکایی های اسپانیایی تبار 88٪ بیشتر از 60٪ کانکتیکات در اثر COVID-19 می میرند. طبق گزارشی در این ایالت ها ، ساکنان سیاه پوستان 3.5 برابر سفیدپوستان و کانکتیکات 2.5 برابر بیشتر احتمال دارد که بمیرد.
پاول گفت که عوامل دیگری نیز وجود دارد که توضیح می دهد چرا میزان مرگ و میر برخی از اسپانیایی ها به اندازه سیاه پوستان نیست.
بیشتر جمعیت اسپانیایی تبار در کانتیکت از پورتوریکو هستند ، اما از نظر تاریخی ، هرچه کسانی که از کشورهای دیگر به اینجا مهاجرت کرده اند بیشتر باشند ، سلامتی آنها به تدریج کاهش می یابد. پاول گفت: "در ایالات متحده ، با گذشت زمان ، اتفاقی خواهد افتاد ، و ما شاهد وخامت این اثر محافظتی بهداشتی در کشورهای اسپانیایی تبار و لاتین هستیم."
برخی از ساکنان اسپانیایی تبار نیز ممکن است به اشتباه در اطلاعات سفید طبقه بندی شوند.
پاول گفت: "مردم اسپانیایی تبار یا لاتین می توانند سفید را انتخاب کنند ، یا می توانند رنگ سفید را انتخاب کنند. در بعضی از مناطق کشور ما مردم حتی یک گروه قومی ریزدانه تر را انتخاب نمی کنند ، بنابراین ممکن است دوباره رنگ سفید را انتخاب کنند."
نظرسنجی Unidosus که هفته گذشته منتشر شد ، نشان داد که یک چهارم اسپانیایی زبان های سراسر کشور از COVID-19 آگاه هستند.
کارون گفت که دلیل اصلی از بین رفتن جامعه لاتین از این همه گیری این است که تعداد نامتناسبی از آنها به کارهایی که "ضروری" تلقی می شود مشغول هستند و در طول همه گیری با مردم ارتباط برقرار می کنند.
آماری که وی عنوان کرد نشان می دهد که 70٪ از کارمندان بهداشت در شهر نیویورک افراد رنگین پوست هستند.او نگران است که با بازگشایی ایالات ، اسپانیایی زبان ها بیشتر در معرض ویروس کرونا قرار گیرند.
وی گفت: "ما در حال دیدن درد و مرگ بیشتر هستیم."
(CNN) - ممنوعیت سفر با هدف متوقف کردن ویروس کرونا بر اساس یک مورد جدید توسط مرکز کنترل و پیشگیری بیماری های ایالات متحده ، رسیدن به چین و اروپا به ایالات متحده خیلی دیر است.
در 2 فوریه ، ایالات متحده سفر از چین را محدود کرد و تجزیه و تحلیل نشان داد که این سفر در اروپا در 13 مارس آغاز شده است ، اما تا 8 مارس ، پنومونی تاج جدید در جوامع در شهر نیویورک گسترش یافته است و تا 15 مارس ، ویروس در جوامع گسترش می یابد.
ویروس در حال حاضر در حال گردش است نزدیکترین ویروس در اروپا است نه در چین. دونالد ترامپ رئیس جمهور آمریکا بارها چین را به عدم موفقیت در جلوگیری از شیوع ویروس در ایالات متحده متهم کرده است.
بر اساس این گزارش ، تا زمانی که دولت ترامپ محدودیت سفر به اروپا را اعمال نکرد ، واردات ویروس و گسترش بیماری این بیماری در شهر نیویورک آغاز شده است. در ابتدای شیوع شهر نیویورک ، آزمایش محدود بود که به افرادی که موردی پیدا نکرده بودند امکان انتشار ویروس را داشت.
ترامپ بارها اشاره کرده است که ممنوعیت سفر وی شواهدی است که دولت وی به طور موثر به این بیماری همه گیر واکنش نشان داده است. روز سه شنبه وی همچنین ادعا کرد که "ما میلیون ها ، حتی میلیون ها انسان را نجات داده ایم."
این مطالعه جدید داده های جمع آوری شده توسط وزارت بهداشت و سلامت روان نیویورک را بین 1 تا 20 مارس بررسی کرده است ، که مرحله اولیه بیماری همه گیر در ایالات متحده است. این اداره در 8 مارس اعلام کرد که گسترش مردم ادامه خواهد یافت.
این بخش نمونه های جمع آوری شده از افراد در اورژانس با علائم شبیه آنفولانزا را بررسی کرد. از 544 نمونه آزمایش شده ، 36 مورد (6/6 درصد) برای ویروس کرونا مثبت بودند.
از طریق توالی ژنتیکی اضافی نمونه ها ، سویه این ویروس بیشتر شبیه ویروسی است که در اروپا گردش می کند تا ویروسی است که در چین گردش می کند. براساس این گزارش ، این بدان معناست که این نوع ویروس کرونا به احتمال زیاد از طریق مسافران سایر مناطق اروپا یا ایالات متحده به نیویورک گسترش یافته است.
CNN در آوریل گزارش داد که دو پروژه تحقیقاتی جداگانه که در اوایل سال جاری آغاز شده اند نیز این را نشان می دهد و ممکن است ویروس زودتر از انتظار در شهر گسترش یابد.
طبق داده های دانشگاه جان هاپکینز ، در حال حاضر بیش از 3.497 میلیون مورد ویروس کرونا در ایالات متحده تایید شده است که جان بیش از 137000 آمریکایی را گرفته است.
شهر نیویورک روز دوشنبه مراکز خرید و موزه ها را باز نمی کند ، حتی اگر شهر نیویورک وارد مرحله چهارم شود ، فرماندار اندرو کوومو قول داد که بارها و رستوران ها را سرکوب خواهد کرد. آیدا سگال از NBC New York News گزارش را ارائه می دهد.
گزارش جدیدی از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها تایید می کند که سایر مطالعات گزارش داده اند که اولین موارد ویروس کرونا مورد مطالعه در نیویورک ها از سایر مناطق اروپا و ایالات متحده بوده است.
در تاریخ 2 فوریه ، فرودگاه خارجی ها را که از چین سفر می کنند ، بازرسی و ممنوعیت ها را اعمال کرد و در 13 مارس ، محدودیت هایی برای مسافران از اروپا اعمال شد ، اما مانع یا کاهش سرعت ویروس SARS-CoV-2 که باعث ایجاد کرونر جدید می شود ، نشد. بر اساس گزارش منتشر شده در روز پنجشنبه ، ذات الریه. ، زیرا در حال حاضر در شهر نیویورک است.
از 1 تا 20 مارس ، 6 بخش اورژانس در شهر نیویورک (2 مورد در منهتن ، 2 مورد در کوئینز ، یک مورد در بروکلین و یک مورد در برانکس) داده های مربوط به بیماران با علائم شبیه آنفولانزا را جمع آوری کردند و دریافتند که از 544 بیمار ، 36 مورد از نظر SARS-CoV-2 مثبت بودند و نمونه ها مشابه موارد منتشر شده در اروپا بود.
براساس این گزارش ، از هر 6 اتاق اورژانس 5 مورد توسط بیمارانی که در کد پستی زندگی می کنند استفاده می شود و نسبت چینی زبانان زیاد است. با این حال ، هیچ یک از نمونه های جمع آوری شده ارتباط مستقیمی با توالی در ووهان ، چین ، که منشا شیوع آن است ، ندارد.
وزیر مطبوعات کاخ سفید ، کیلی مک اننی روز پنجشنبه به خبرنگاران گفت ، "وقتی [رئیس جمهور ترامپ] گفت" باز کردن ، "منظور او باز و کامل است ... علم نباید مانع این روند شود."
این گزارش همچنین نشان داد که تعداد موارد تایید شده در مورد پنومونی کرونر جدید در میان نیویورک های زیر 18 سال در هفته های 8 مارس تا 15 مارس افزایش یافته است. وزارت بهداشت تخمین می زند که در میان نوجوانان شیوع ذات الریه کرونر جدید و موارد کشف نشده افزایش یافته است. این س theال را به وجود می آورد که کودکان در مراحل اولیه شیوع بیماری و تعطیلی مدارس چه نقشی دارند؟ استراتژی تخفیف است.
این را می توان به محدود بودن در دسترس بودن آزمایش نسبت داد ، که هنوز هم بیش از چهار ماه پس از گزارش اولین مورد پنومونی کرونر برای اکثر ایالات مشکل ساز است.
روز پنجشنبه ، فرماندار اندرو کوومو این گزارش را "لعنت به آن" خواند و گفت که ممنوعیت سفر در چین و اروپا اولین اشتباه دولت فدرال در تلاش برای کاهش سرعت انتقال است.
کوومو در MSNBC گفت: "این دومین شکست است. اکنون همه انفجارها در سایر مناطق کشور کاملاً قابل پیش بینی است."
این شهر می گوید که نتایج آزمایش سریع جدید می تواند ظرف 15 دقیقه آماده شود ، اگرچه اعتراف می کند که دقیقتر از آزمایش های دیگر نیست که برای نتیجه گرفتن مدت زمان بیشتری طول می کشد. اندرو سیف از NBC New York News گزارش می دهد.
وی ادامه داد: ما هنوز این عمل را انجام نداده ایم. تا زمانی که خوش شانس نباشیم ، شاهد بازگشت عفونت به نیویورک و آلوده شدن مجدد آن به نیویورک خواهیم بود. این نه تنها اولین نارسایی است که باعث ظهور ویروس می شود ، بلکه چهار مورد ماهها بعد. برای شکست دوم ، ما هنوز در حال بحث در مورد هشت روز برای به دست آوردن نتایج آزمون هستیم. "
وزارت بهداشت ایالات متحده موافقت می کند که آزمایش محدود منجر به عدم تشخیص بسیاری از موارد پنومونی کرونر جدید شده است ، اما این نیز به دلیل استانداردهای دقیق آزمایش است. در ابتدای همه گیری ، فقط افراد نیویورکی که در آن زمان علائم ویروس کرونا را شناخته بودند مجاز به آزمایش بودند و آنها نیاز به اجازه پزشک داشتند.
اکنون ، هر نیویورکی می تواند آزمایش شود. اما وقتی کوومو روز پنجشنبه مباهات کرد که می تواند در یک روز نتیجه بگیرد ، برخی از افراد گزارش دادند که بیش از یک هفته منتظر مانده اند تا نتیجه بگیرند.
آزمایشگاه تشخیص مأموریت یکی از بزرگترین آزمایشگاههایی است که آزمایشات را انجام می دهد و گفته است که افزایش تقاضا در سایر ایالت ها باعث افزایش زمان چرخش نتایج آزمایش شده است.
آزمایشگاه روز چهارشنبه در بیانیه ای گفت: "ما این تقاضا را عمدتا به گسترش سریع و مداوم عفونت های ذات الریه کرونر در سراسر کشور ، به ویژه در جنوب ، جنوب غربی و غرب چین نسبت می دهیم".
در 40 ایالت ، عفونت های ویروس کرونا در حال افزایش است ، به طوری که مرگ روزانه بیش از 20 درصد از یک هفته قبل افزایش می یابد. فلوریدا ، جایی که بسیاری از سفرهای دریایی در آنجا آغاز و پایان یافت ، تقریباً 14000 مورد ویروس جدید گزارش داد و یک رکورد یک روزه از 156 گزارش مرگ را ثبت کرد ، که بالاترین بالاترین گزارش از 132 گزارش مرگ در روز سه شنبه را شکست.
هنگامی که وی در بیمارستانی در مرکز شهر لس آنجلس کار می کرد ، دکتر گرگوری تیلور مواردی را مشاهده کرد که نشان دهنده جامعه ای است که وی در آن بزرگ شده است: تعداد زیادی از بیماری های زمینه ای منجر به مرگ بیماران سیاه پوست شد.
تیلور ، یک پزشک ، این بیماری ها - دیابت ، فشار خون بالا و بیماری های تنفسی - را "بخشی از ساختار جامعه" ساکنان سیاه پوست در جنوب لس آنجلس خواند.
تیلور در پارک لموت بزرگ شد و اکنون در بیمارستان کک دانشگاه کالیفرنیای جنوبی کار می کند. "آنچه شما بارها و بارها می بینید ، افراد سیاه پوستی هستند که از سلامت خوبی برخوردار نیستند."
در حال حاضر ، این شرایط زمینه ای منجر به آسیب پذیری سیاه پوستان آمریکایی در برابر ذات الریه تاج جدید شده است ، که آنها را با بالاترین نرخ در تمام نژادها در شهرستان لس آنجلس از بین می برد.
طبق گفته وزارت بهداشت عمومی ، 12.5 درصد از 1418 نفری که در شهرستان لس آنجلس جان دادند ، سیاه پوستان بودند ، حتی اگر 8 درصد از جمعیت را تشکیل دهند. داشبورد.
نرخ کاملا متفاوت مرگ و میر
شیوع ویروس در شهرستان لس آنجلس نسبتاً برابر است: مهم نیست که جامعه ثروتمند ، سفیدپوست یا تحصیل کرده ای ، تقریباً در هر منطقه موارد ویروس کرونا را تأیید کرده اند. برخی از مناطقی که بالاترین میزان آلودگی را دارند ، بورلی هیلز ، هالیوود غربی و ملروز است که ساکنان سفیدپوست بیش از 75 درصد از کل جمعیت را تشکیل می دهند.
اما به محض ورود ویروس کرونا ، اوضاع فرق می کند.
به عنوان مثال ، در رینگ وود ، یکی از پرجمعیت ترین مناطق شهرستان لس آنجلس ، میزان ویروس 34 در 100 هزار نفر است ، در حالی که اکثریت گلندیل سفید در 14 مایلی 18 نفر در هر 100000 نفر است. به داده های داشبورد شهرستان.
بخشی از دلیل آن ممکن است بالا بودن میزان سلامتی ساکنان سیاه پوست در منطقه باشد. بیماری های قلبی ، فشار خون بالا ، دیابت و آسم پیامدهای جدی تری برای بیماران مبتلا به ذات الریه کرونر جدید خواهد داشت.
میزان دیابت در بین ساکنان منطقه جنوبی ، از جمله اینگلوود ، تقریباً دو برابر منطقه دره سن فرناندو از جمله گلندیل است. هنگامی که محققان دانشگاه کالیفرنیا ، لس آنجلس (UCLA) از آنها خواستند که سلامت خود را ارزیابی کنند ، 25٪ از ساکنان اینگلوود پاسخ دادند که آیا این عادلانه است یا بد. این کمترین امتیاز شهرستان است ، در حالی که گلندیل فقط 15٪ است.
در سراسر کشور ، از هر پنج ساکن سیاه پوست در دوره ای از زندگی خود یک نفر مبتلا به آسم تشخیص داده شد ، که بالاترین میزان بروز در میان گروه های نژادی و قومی اصلی غیر از بومیان آمریکا است. نظرسنجی مصاحبه بهداشتی UCLA California. در میان جمعیت سفیدپوست این شهرستان ، این نسبت 14٪ و در میان جمعیت اسپانیایی تبار ، این نسبت 12٪ است. میزان فشار خون بالا (فشار خون بالا) در میان ساکنان سیاهپوست نیز بیشتر از ساکنان سفیدپوست است.
دلیل بالای مرگ و میر در میان آفریقایی آمریکایی ها مشخص نیست. اما متخصصان بهداشت می گویند که این احتمالاً ترکیبی از عوامل متعدد است ، نه فقط شرایط سلامتی پیشین آنها.
استیون والاس ، که در مدرسه بهداشت عمومی UCLA Fielding تحصیل می کند ، گفت که در مقایسه با سفیدپوستان ، ساکنان سیاه پوست در شهرستان لس آنجلس آنها به احتمال زیاد کارگران خط مقدم هستند ، در خانه های چندین نسل زندگی می کنند و بیشتر به دست آوردن آزمایش ویروس کرونا و مراقبت های پزشکی دشوار است.
حتی با فقر ، سلامت سیاه پوستان همیشه از گروه های دیگر بدتر بوده است. این وضعیت در طی همه گیری تغییر نکرده است.
والاس گفت: "فرقی نمی کند شما یک میلیونر بسکتبالیست باشید یا بچه ای که در گوشه خیابان بسکتبال بازی می کنید." "درآمد نمی تواند سفیدپوستان را بخرد."
عوامل خطرساز برای سیاه پوستان آمریکایی با تحصیل یا موفقیت به پایان نمی رسد.
جروم آمریکایی ، جروم آدامز ، 45 ساله ، در ماه آوریل در یک کنفرانس مطبوعاتی گفت که "من نماینده میراث مردم فقیر و سیاه پوستی هستم که در ایالات متحده بزرگ شده اند.
آدامز گفت: من شخصاً فکر می کنم که فشار خون بالا و بیماری قلبی دارم ، به دلیل بیماری قلبی در بخش مراقبت های ویژه به مدت یک هفته ، در واقع آسم دارم و بیمار پیش دیابتی هستم.
مقامات اداره بهداشت عمومی شهرستان لس آنجلس از اظهارنظر در مورد اختلافات میان ساکنان سیاه پوست خودداری کردند.
در سراسر کشور ، میزان مرگ و میر سیاهان آمریکایی مبتلا به ذات الریه کرونر جدید 34.7 در هر 100000 نفر است. طبق آزمایشگاه تحقیقات رسانه های عمومی آمریکا (AmericanPublicMediaResearchLab) ، هنگامی که نژاد یا قومیت متوفی مشخص است. این بیش از دو برابر نرخ مرگ و میر آسیایی های آمریکایی و لاتین در ایالات متحده و بیش از 2.5 برابر مرگ و میر ساکنان سفیدپوست است.
در 38 ایالت و واشنگتن دی سی ، جایی که مرگ و میر ناشی از ذات الریه کرونر جدید توسط نژاد و قومیت اعلام شد ، ساکنان سیاه پوست 13٪ از کل جمعیت را تشکیل می دهند ، اما 27٪ از تلفات را به خود اختصاص می دهند. در کانزاس و ویسکانسین ، ساکنان سیاهپوست هفت برابر بیشتر از ساکنان سفیدپوست ، در اثر پنومونی کرونر جدید می میرند ، که بالاترین میزان در این کشور است.
کورن پرایس ، مشاور شهر لس آنجلس گفت: "من فکر نمی کنم که ما به دستور" در خانه بمانیم "که می گوید:" همه سیاه پوستان ، این خانه را ترک نکنید. "او در انگلیس است. گلوود بزرگ شد و نماینده منطقه نهم شهر. "اگر شما یک کارگر خط مقدم هستید ، اگر سیاه پوست هستید ، به احتمال زیاد یک کارگر خط مقدم هستید. شما باید یک انتخاب کنید: آیا من امروز کار می کنم؟ یا مطمئن شوید که امروز ویروس نخواهم گرفت "
نمی توانید اجازه دهید در خانه بمانند
تیلور گفت: "با توجه به آمار جمعیتی ، به نظر می رسد مردان ، سیاه پوستان بیشتر در معرض خطر مرگ و میر هستند ، اما شما نمی توانید به آنها بگویید که در خانه بمانند." "ما هنوز برای زنده ماندن و محافظت از خود به درآمد نیاز داریم."
طبق برخی تخمین ها 40 تا 70 درصد از جمعیت جهان روزی به ویروس کرونا آلوده می شوند ، اما سرنوشت آنها از همان ابتدای انتشار ویروس در کد ژنتیکی و شکل گیری شیوه زندگی آنها نوشته شده است. مقامات بهداشتی و محققان می گویند این ویروس اختلاف نژادی طولانی مدت را در سیستم بهداشت و درمان ایالات متحده نشان داده است که از توضیحات ساده مانند فقر و عادات غذایی جلوگیری می کند.
والاس ، محقق در دانشگاه کالیفرنیا ، لس آنجلس (UCLA) ، گفت: "در شهرستان لس آنجلس ، اولین افرادی که مورد آزمایش قرار گرفتند ثروتمندان بودند." او اشاره کرد که سری اولیه اخبار افراد مشهور در مورد کسانی که دارای جدید هستند ذات الریه کرونر ، که نکرده است. "ببینید ، همه آنها زنده مانده اند."
در مواجهه با اختلاف نتایج ، تیلور معتقد است که جامعه سیاه پوستی که در آن بزرگ شده است ، باید مسائل حفاظت را به دست خود بگیرد.
وی گفت: "آنچه ما نیاز داریم ، ما برای ارسال (تجهیزات حفاظت شخصی) به جامعه سیاه پوستان در جنوب لس آنجلس به راه آهن سطحی نیاز داریم. می توانیم به افراد سیاهپوست ثروتمند یا کسانی که علاقه مند به کمک ما هستند ، برسیم."
ایده این است که یک زنجیره تامین تجهیزات محافظت شخصی تأمین شود ، که توسط ساکنان ثروتمند سیاه پوستان در لس آنجلس تأمین می شود ، از منابع تولید خریداری شده و مستقیماً به جامعه سیاه پوستان ارسال می شود.
صرف نظر از واقع بین بودن یا نبودن زنجیره تأمین خصوصی ، پیشنهاد تیلور نشان دهنده ترس و ناامیدی سیاه پوستان در لس آنجلس است.
تیلور گفت: "این شهرستان نیست که ما را نجات می دهد ، دونالد (ترامپ) نخواهد بود." "ما هر روز در حال مرگ هستیم و هیچ کس در این زمینه اقدامی نمی کند."
توجه: این داستان برای اصلاح هجی نامه CurrenPrice مشاور به روز شده است.
این مقاله در مورد تقسیم و همکاری کالیفرنیا بین تحریریه اخبار و بررسی نابرابری درآمد کالیفرنیا و بقای اقتصادی است.