آلا استنفورد پزشک است ، اما اکنون مطب وی یک پارکینگ ، گوشه ای از خیابان و پیاده رو خارج از کلیسای باپتیست فیلادلفیا است. دانشگاه استنفورد یک بخش متحرک از پزشکان را هدایت می کند که خدمات پزشکی را به صورت رایگان ارائه می دهند. COVID-19 جامعه ای در فیلادلفیا را که بیشتر تحت تأثیر این ویروس قرار گرفته است ، آزمایش کرد: جامعه سیاهپوستان کم برخوردار. در سراسر ایالات متحده ، سیاه پوستان آمریکایی دارای میزان بسیار بالایی از عفونت و مرگ ناشی از ذات الریه کرونر جدید هستند. در برخی مناطق ، آنها به اندازه آزمایش سفیدپوستان برای ویروس آزمایش نمی شوند.
دانشگاه استنفورد و تیم او خود را "اتحاد پنومونی عروق کرونر جدید پزشکان سیاه" می نامند. آنها متعهد به پاسخگویی به این بحران گسترده بحث شده هستند اما به آن ضعیف پرداخته شده است. آنها فقط به سواب بینی ، مواد آموزشی و تجهیزات محافظتی شخصی مجهز هستند. آنها توانستند هزینه این مایحتاج را پرداخت کنند زیرا با موفقیت بیش از 100000 دلار در این هفته جمع کردند. GoFundMe. در طی همه گیری ، هزینه های پزشکی که برای نجات جان مردم استفاده می شود از بودجه دولت تأمین نمی شود ، بلکه از طریق هوی و هوس و کیف پول در اینترنت است.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها دریافتند که در ایالات متحده ، تعداد موارد جدید پنومونی کرونر و مرگ ناشی از چندین گروه اقلیت متناسب نیست ، اما به ویژه جوامع سیاهپوست رنج می برند. در ... ویسکانسین فقط 6٪ از سیاه پوستان را تشکیل می دهد و سیاه پوستان حدود نیمی از مرگ ناشی از ذات الریه کرونر جدید را تشکیل می دهند. در ... در شیکاگو ، سیاه پوستان 70٪ از مرگ های ناشی از ذات الریه کرونر جدید را تشکیل می دهند ، اما تنها 30٪ از کل جمعیت است. در ... در ریچموند ، ویرجینیا ، به جز یک نفر که در اثر ذات الریه کرونر جدید درگذشت ، همه مردم سیاه پوست هستند. لوئیس پنر ، استاد ممتاز دانشگاه ایالتی وین ، گفت: "وقتی تفاوت مرگ و میر را می بینم ، اولین چیزی که می خواهم به شما بگویم این است که من چه می گویم." او تفاوت های نژادی را در مراقبت های بهداشتی مطالعه می کند. "من گفتم ،" مردم تعجب می کنند؟ "
هر کسی که پیروی می کند می داند که فاصله بین داده های بهداشتی بین سفید پوستان و سیاه پوستان در ایالات متحده برای دهه ها ، حتی قرن ها وجود داشته است. COVID-19 فقط آخرین نمود یک روند باستانی و زشت است. توضیح این موضوع ساده نژادپرستانه و بسیار پیچیده است. نابرابری ساختاری ، سیاهپوستان آمریکایی را بسیار فقیرتر از سفیدپوستان می کند و اختلافات اقتصادی ، به ویژه در هنگام شیوع بیماری ، اختلاف در سلامتی ایجاد می کند. سیاه پوستان (و سایر اقلیت ها) در مناطق آلوده و پرجمعیت ، با جمعیت بیشتر در هر خانوار ، و جمعیت بیش از حد در محیط هایی که افراد نمی توانند به طور م cannotثر فاصله اجتماعی ، مانند زندان ها و بی خانمان ها را حفظ کنند ، زندگی می کنند. آنها به طور نامتناسبی در مشاغلی مشغول به کار هستند که در حال حاضر ضروری به نظر می رسد ، اما بعید است که مرخصی استعلاجی با حقوق داشته باشند ، پس انداز کافی برای تعطیلات داشته باشند و یا در نزدیکی فروشگاه های مواد غذایی کافی داشته باشند تا بتوانند به راحتی ذخیره کنند.
بسیاری از این عوامل ، از زندگی در صحرای غذا به دلیل کمبود بیمه درمانی ، به این معنی است که جامعه سیاه پوستان نیز به دلیل بیماری های حاد و مزمن ، درصد بیشتری از آسیب ها را متحمل می شوند. پنر گفت: "چند ماه پیش ، همکاران من می دانستند که این مشکلی است زیرا ما تازه شنیده بودیم که بیماری های قبلی مانند چاقی ، دیابت ، بیماری های مزمن ریوی و بیماری های قلبی عروقی همه مرگ ناشی از ذات الریه ریه جدید است. خطر عوامل."
نژادپرستی سیستمیک علاوه بر ایجاد یک بحران مداوم در سلامت در جامعه سیاه پوست ، از موانع درمان نیز است. شروین عصاری ، محقق نابرابری در سلامت در دانشگاه چارلز آر. درو ، گفت که اگرچه سفیدپوستان ترجیح می دهند اطلاعات بهداشتی را از ارائه دهندگان پزشکی و رسانه ها دریافت کنند ، اما سیاه پوستان اطلاعات مربوط به سلامتی است که آنها از اعضای خانواده و کلیساها به دست آوردند. دلیل این وضعیت تحصیلات ضعیف نیست (اگرچه این یکی دیگر از عوامل نابرابری ساختاری است) ، بلکه به دلیل بی اعتمادی طولانی مدت و معقول است. پنر گفت: "ما دریافتیم که سوگیری نژادی در میان پزشکان بر تعامل آنها با بیماران سیاه پوست تأثیر می گذارد." وی افزود: حتی در تعاملات بسیار کوتاه و بسیار ساختاریافته بین پزشکان و بیماران ، بیماران سیاه پوست این موضوع را خواهند فهمید و نسبت به آن واکنش نشان می دهند.
بیماران سیاه پوست معمولاً مراقبت های بدتری از خود نشان می دهند و نتایج سلامتی آنها بدتر از بیماران سفید پوست با همان بیماری است ، بنابراین جای تعجب نیست که برخی از افراد اکنون ارائه توصیه های پزشکی بیشتر را دشوار می دانند. آساری گفت: "شما الزاماً الزامات سیستمی را که به شما ستم می کند دنبال نمی کنید." "اگر این کار را انجام دهید ، در حال بازی سفید هستید و در اینجا لکه هایی وجود دارد." در واقع ، طبق گفته دانشگاه مینه سوتا پزشکی طبق گفته استوارت گراند ، جامعه شناس ، وقتی بیماران با پزشکانی مطابقت دارند که نژادشان مطابقت دارد ، اوضاع بهتر می شود. این مسئله این نیست که برخی از پزشکان شیطان صفت به عمد به بیماران سیاه پوست خدمت نمی کنند ، بلکه یک موضوع ظریف تر است: کشف معتبر بودن علائم بیمار ، جستجوی درمان فعال تر و تمایل بیمار برای اعتماد و پیروی از توصیه های پزشک. به همین دلیل تلاش برای جلب مراقبت پزشکان سیاه پوست از جوامع سیاه پوستی مانند دانشگاه آلا استنفورد بسیار ارزشمند است.
علل شکاف بهداشتی در گذشته و حال بسیار طبقه بندی شده و منسوخ شده اند که به راحتی قابل حل نیستند. به گفته پنر ، آنها از زمان بازسازی وجود داشته اند ، درست در زمانی که سلامت سیاه دیگر مسئله سود نیست. اساری گفت: "از بین بردن شکاف سلامت نیاز به یک راه حل چندسطحی تقریباً از همه آژانسهای ایالات متحده دارد." "در یک دوره کوتاه مدت ، مانند یک پاسخ چهار ماهه به پنومونی تاج جدید ، تقریباً غیرممکن است که بتوان از آن پیشگیری کرد یک شکاف بزرگ نژادی. "این بسیار ناراحت کننده است. "بسیاری از افراد ، از جمله مدیر انستیتوی ملی آلرژی و بیماری های عفونی ، آنتونی فاوسی ، گفتند که هیچ کاری نمی توانیم در مورد این مشکل انجام دهیم. این غیر قابل قبول است. وی گفت:" علاوه بر این که بهترین مراقبت را برای همه بیماران ارائه می دهد ، ما همچنین نظرات مختلفی داریم. با این وجود ، برخی از مقامات ، مانند فرماندار ایالت نیویورک ، اندرو کوومو (اندرو کوومو) قول داده اند که آزمایش جوامع اقلیت هایی را که به شدت توسط ویروس آسیب دیده اند ، تقویت کنند ، دانشگاه استنفورد تنها کسی نیست که به آزمایش COVID-19 و آموزش و پرورش بیشترین نیازها متعهد است. محلی پنر گفت که بهبود وضعیت مالی این جوامع نیز کمک سریعی خواهد کرد. وی گفت: "شما به طور ناگهانی فرصت های آموزشی را بهبود نخواهید بخشید." "هیچ راه حل کوتاه مدت ساده تری نسبت به بهبود وضعیت اقتصادی - اجتماعی وجود ندارد."
چه مدت ویروس کرونا در سطح زندگی می کند؟
به علاوه: این به معنای "صاف کردن منحنی" است و تمام آنچه در مورد ویروس کرونا می دانید لازم است.
توسط مگان هربست
البته راه حل بلند مدت رفع نابرابری ساختاری است که ممکن است مدتها طول بکشد تا افراد زنده امروز بتوانند مزایای آن را ببینند. خوشبختانه ، اگر به طور کامل موانع برابری در سلامت را کاهش ندهد ، راه حل های موقتی مبتنی بر فناوری می توانند به بهبود نتایج شخصی کمک کنند. پنر گفت: "اگر کاری وجود دارد که می تواند بلافاصله انجام شود ، این است که هر بیمارستان باید یک ممیزی داخلی انجام دهد تا اطمینان حاصل شود که همه از کیفیت مراقبت مشابهی برخوردار هستند." "آنها داده ها را دارند ، از نژاد می پرسند ، آنها می پرسند گراند تصور می کند با استفاده از پزشکی از راه دور و کار با جامعه سیاه پوستان برای ایجاد برنامه های کاربردی استفاده کند. گراند گفت: "پزشکان خیلی شلوغ هستند که نمی توانند به مدرسه برگردند تا یاد بگیرند چگونه بهتر کار کنند." "اگر ما بتوانیم از طریق یک برنامه یا نوعی رکورد الکترونیکی مداخله کنیم ، می توانیم از مزخرفات خلاص شویم: غلبه بر ویزیت ها. چالش ها ، بودجه در آینده ، عدم اعتماد. "در آینده ، مداخلات فنی نه تنها به پزشکان اجازه می دهد تا اطمینان حاصل کنند که همه بیماران از یک استاندارد مراقبت برخوردار هستند ، بلکه همچنین اطمینان حاصل می کنند که آنها می توانند تحت روشی مطابق با نیازهای مالی و ترجیحات ارتباطی خود ، تحت درمان قرار گیرند.
تمام منابع مصاحبه شده توسط وایرد متفق القول هستند که مهم نیست اکنون چه کاری انجام می شود ، اقلیت ها - به ویژه جوامع سیاه پوست و لاتین - به دلیل پنومونی کرونر جدید همچنان از بیماری و مرگ و میر بیشتری رنج خواهند برد. این غیرقابل قبول است اما واقعیت دارد. گراند گفت: "ما باید نابرابری گذشته را به عنوان یک موضوع جالب در نظر بگیریم و اقدام کنیم." "کوید مهمترین شکاف ها را در سیستم مراقبت های بهداشتی فعلی برجسته و نسل هایی را که می شناسیم تشدید می کند. اما در حال حاضر شاهد بازی آنها به صورت مستقیم و عملی هستیم. "هنوز کارهای زیادی باید انجام شود و من واقعاً امیدوار هستم. "همه گیری پنومونی تاج جدید باعث شده است که افراد بیشتری از یکی از زشت ترین جنبه های نابرابری در ایالات متحده آگاه شوند ؛ امیدوارم که این امر باعث بهبود تغییرات به سمت بهتر شود. در غیر این صورت ، بحران بعدی بهداشت عمدتا توسط آسیب پذیرترین جوامع تجربه می شود در ایالات متحده. هیچ کس تعجب نخواهد کرد.
محدودیت های سفر صادر شده توسط رئیس جمهور دونالد ترامپ برای جلوگیری از COVID-19 برای کمک به شهر نیویورک طراحی شده است ، با تکمیل گزارشی که روز پنجشنبه توسط دولت فدرال توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری منتشر شد.
"آنها ناکام ماندند. ویروس به نیویورک آمد. آمریکایی ها در اثر عدم موفقیت دولت جان دادند. فرماندار نیویورک اعلام کرد. اندرو کوومو (د) در یک کنفرانس مطبوعاتی روز پنجشنبه به گزارش پاسخ داد.
کوومو افزود: "این واقعیت هاست. آنها علم را از دست داده اند. کار دولت شکست خورده است ، و آنها هنوز هم شکست می خورند."
ترامپ تا 13 مارس ، تقریباً شش هفته پس از اعمال محدودیت برای گردشگران چینی ، محدودیتی برای ورود اروپاییان به ایالات متحده ایجاد نکرد. اما از 8 مارس ، گسترش بیماری ذات الریه ریه جدید در شهر نیویورک آغاز شده است. سویه ویروس در شهر بسیار شبیه ویروس کرونا است که در اروپا گسترش می یابد ، نه اینکه در اروپا شیوع یابد. چین - نشان می دهد که از اروپا یا احتمالاً از سایر مناطق ایالات متحده گسترش یافته است.
هیچ یک از سویه های موجود در شهر نیویورک با محققان مراکز کنترل و پیشگیری بیماری های ووهان در چین مطابقت نداشتند که نوشتند این یک کشف "غیرمنتظره" است.
این مطالعه اظهار داشت: "وقتی اروپا محدودیت هایی را اعمال کرد ، واردات و انتقال SARS-CoV-2 به جامعه از قبل اتفاق افتاده بود." بیش از 23000 نفر بر اثر ذات الریه ریه جدید در شهر نیویورک جان خود را از دست دادند.
این گزارش بیان داشت که آزمایش در نیویورک نیز در آن زمان محدود بود ، بنابراین تعداد موارد جدید ذات الریه کرونر بدون افزایش یافتن در حال افزایش بود.
کوومو بارها تأکید کرده است که ویروس در حال گردش در این شهر از اروپا می آید و مطالعات قبلی این موضوع را تأیید کرده است. وی روز پنجشنبه در یک کنفرانس مطبوعاتی گفت که گزارش CDC "آنچه در نیویورک اتفاق افتاده را به روشنی توضیح داد."
کوومو گفت که از 2 فوریه تا 13 مارس ، بیش از 3900 پرواز از اروپا وارد فرودگاه بین المللی جان اف کندی و فرودگاه لیبرتی نیوآرک شدند.
کوومو گفت که مقامات فدرال "هنوز از علم پیروی نکرده اند و دولت هنوز ناتوان است. این رشدی است که ما در سراسر کشور شاهد هستیم."
مشترک شدن در ایمیل های سیاسی
از واشنگتن تا مبارزات انتخاباتی ، آخرین اخبار سیاسی را بشنوید.
کوومو هشدار داد که "موج دوم" در این ایالت "بازگشت COVID از ایالات دیگر است که اکنون به ویروس آلوده شده و آن را به نیویورک منتقل کرده اند." وی آن را "اسلحه دو لول غیر صالح دولت فدرال" خواند. ""
وی از خبرنگاران گفت: "آیا می دانید چه ویروسی از COVID بدتر است؟" "ایالات متحده ویروس و بی کفایتی فدرال را شکافته است. این ویروس است که صدمات زیادی به این کشور وارد کرده است."
ترامپ بارها چین را متهم کرده است که ویروس را در داخل مرزهای خود متوقف نمی کند ، اگرچه دولت ترامپ در حالی که فقط چند مورد ویروس کرونا در ایالات متحده شناخته شده بود قادر به این کار نبود.
او همچنین بارها به خود می بالید که با محدود کردن سفر میلیون ها نفر جان خود را نجات داد. اما به نظر می رسد که این محدودیت ها در نیویورک کمک محدودی داشته و فقط در مورد اتباع خارجی اعمال می شود. شهروندان آمریکایی آزاد هستند که به این سو و آن سو به چین و اروپا پرواز کنند.
طنز این است که به دلیل افزایش موارد COVID-19 در ایالات متحده ، اکنون آمریکایی ها اجازه ورود به اروپا را ندارند. روز پنجشنبه این تحریم را به مدت دو هفته تمدید کنید.
نیل فرگوسن اپیدمیولوژیست انگلیسی به هافینگتون پست گفت که "بسیاری از مردم" هزاران نفر در ایالات متحده زندگی می کنند ، و رهبران ایالتی آنها را نجات داده اند ، آنها "در خانه بمانند" و "دستور قرنطینه" "جامعه" را صادر کرده اند و نیاز به انزوا دارند. "
تحقیقات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، داده های جمع آوری شده توسط وزارت بهداشت و سلامت روان نیویورک را از 1 تا 20 مارس ، که مرحله اولیه بیماری همه گیر در ایالات متحده است ، بررسی کرد.
تا اواخر روز پنجشنبه ، بیش از 3،570،000 مورد ویروس کرونا در ایالات متحده تأیید شده و بیش از 138،000 مورد مرگ وجود دارد.
70٪ افرادی که در این شهر به دلیل ویروس کرونا مردند سیاه پوستان هستند.
این تفاوت در سنت لوئیس شروع به نشان دادن می کند.
دکتر لوری پانچ گفت: "بنابراین ، آنچه شما دارید یک گروه کامل از افرادی است که به تنهایی تنفس خوبی ندارند. آنها از دستگاه های تهویه استفاده می کنند. بیشتر آنها سیاه و قهوه ای هستند."
این نتیجه مشاهدات این پزشک است که مراقبت شبانه از بیماران COVID-19 را در بیمارستان مسیحی در شمال شرقی شهرستان سنت لوئیس شمالی ارائه می دهد.
دکتر گفت که برخی از بیماران ویروسی کرونا که در آنجا درمان می شدند ، فوت کرده اند. دیگر بیماران جدی بهبود نیافته اند.
دکتر پانچ گفت که مناطقی که بیشتر مناطق سیاه پوستی در شمال سنت لوئیس و شمال سنت لوئیس دارند سه برابر موارد ویروس کرونا در جنوب دارد.
شهرها و شهرستان ها پرونده ها را با کد پستی پیگیری می کنند و نقشه های آنها نشان می دهد که پرونده ها در کد پستی شهرهای شمالی و شهرستان های شمالی متمرکز شده است.
پان چی گفت: مردم در شهرهای شمالی و شهرستان های شمالی با خطرات اجتناب ناپذیری روبرو هستند ، زیرا این هنجارهای عمیق تاریخی اساساً باعث ایجاد این نوع وضعیت پشتیبانی نشده در زندگی شده است.
مرتبط: موارد ویروس کرونا در منطقه سنت لوئیس توسط کد پستی
طبق داده های BJC Healthcare ، آفریقایی آمریکایی ها برای تشخیص COVID-19 2.5 برابر بیشتر در بیمارستان بستری می شوند (تقریباً به عنوان "خطر" تعبیر می شود). بیماران آفریقایی-آمریکایی نسبت به پس از پذیرش ، 2/2 برابر بیشتر به ICU اعزام می شوند. آفریقایی آمریکایی ها چهار برابر بیشتر از آفریقایی آمریکایی ها تحت درمان با ونتیلاتور قرار می گیرند.
سخنگوی BJC گفت که این آمار بر اساس تعداد کمی از بیماران در سیستم مراقبت های بهداشتی است و "نتایج مطالعه دقیق این عوامل را نشان نمی دهد ، بلکه تصویری از آنچه اکنون در داده ها می بینیم است."
دسترسی به نیازهای اساسی مانند غذا و حمل و نقل تضمین نشده است. پانچ افزود ، برای بسیاری از خانواده ها ، فاصله جسمی حتی غیرممکن است.
پانچ همچنین یک جراح آسیب است که در جامعه کار می کند و با خشونت اسلحه مبارزه می کند. BACK برای متوقف کردن خونریزی اجرا می شود ، این یک پروژه است که به مردم می آموزد چگونه خونریزی قربانیان را متوقف کنند ، و می گوید که خشونت و ویروس ها از الگوی مشابهی پیروی می کنند.
پانچ گفت: "من تأثیر گلوله را بر ما دیده ام. من نگران هستم که ویروس تأثیر بیشتری بگذارد."
بنابراین ، برای جلوگیری از شیوع ویروس ، پان چی خواستار فعالیت های آموزشی ، غربالگری های بیشتر و برنامه ای برای ایجاد ثبات در زندگی روزمره برای کمک به زنده ماندن جوامع محروم شد.
پانچ گفت: "من فکر نمی کنم به این زودی از بین برود."